用漂白劑醫自閉症?無效之餘更會傷害兒童

我們想讓你知道的是
有家長以一種「神奇礦物質溶液」來醫治子女的自閉症,但這種另類療法沒有效用之餘,更可能令兒童受傷害。
近年來,市民大眾對一些疾病的醫治抱有不同的想法。由於資訊發達,一般人可以從不同的渠道獲得一些醫療資訊,幫助處理自己的情況。一些常見疾病,如果相關的治療成功率高,副作用少,自然沒有太多人爭議;但當遇到一些治療效果稍遜,又有些罕見但嚴重的副作用時,便會惹來不少揣測及懷疑,繼而尋求其他治療方案。
西方醫學近數十年開始循著實證醫學(Evidence based Medicine)方向進發,以科學統計方法來辨證那些醫療方案是否有效,有效的話又是否只是「撞彩」(by random chance),希望讓醫生理解資料是否適合病人。
實證醫學除了靠真憑實據,最重要是數據公開,無效的會被判為無效;即使有效,也會惹來其他學者評頭品足(peer review),所以即使西方醫學不是十全十美(也必須承認沒有一種制度是完全完美的)仍然可靠。在此,必須指出這些醫學研究不是寫給一般市民看的,如果只看一兩段而選取幾個吸睛的字眼來解讀,恐怕是非常危險的事。
拿一個例子,上個月有外國報章報道,有些英國家庭的子女患有自閉症,但由於自閉症是神經發展疾患(Neurodevelopmental disorder),沒有根治方案,這些家庭便採納一些另類治療方案,使用一種叫「神奇礦物質溶液」(Miracle Mineral Solution, MMS)的製劑來醫治有行為問題的兒童。

MMS其實並不是新鮮事,早在幾年前就有人推介MMS能醫百病,包括愛滋病、癌症、瘧疾、肝炎、自閉症等等。MMS內含有亞氯酸鈉(sodium chlorite),與檸檬酸混合後產生二氧化氯(chlorine dioxide),有人聲稱自閉症是由寄生蟲引起,所以飲用後能夠把寄生蟲及其毒素排出體外,達到治療效果。有些用家更在討論區內發表用後感想,聲稱有少許改善,例如飲用變得較為平靜,為藥物的功效辯解。
但MMS其實是漂白劑的一種,用於工業用途,即使和檸檬酸混合後,釋放出來的二氧化氯(chlorine dioxide)也只是較輕毒性而已。由於有腐蝕刺激性,飲用後會出現肚痛、嘔吐、肚瀉等現象,嚴重的會導致缺水和侵蝕腸道,引發急性腎衰竭。
如果自閉症是由寄生蟲引發,那為什麼MMS能夠醫治癌症和愛滋病甚至瘧疾呢?如果真的有寄生蟲,為什麼不用專門殺滅寄生蟲的可靠藥物呢?英美警方已經就此進行調查及行動,保護這些兒童不再受到傷害。
其實透過行為治療和一些藥物協助,自閉症患者的一些症狀是能夠得到改善的,相信很多家長也是出於愛子心切,希望能夠幫助自己的兒女。不過,作為西醫,最重要的格言是不作傷害(Do No Harm),但在某些人的眼中,可能認為有機會就要試試。博定唔博?承受到後果至好博!
(編按︰MMS除了危險外,亦沒有證據證實其療效。)
本文獲授權轉載,原文發表於此。
相關文章︰
參考資料︰
- A mom turned to a controversial ‘treatment’ for her daughter’s autism — feeding her bleach (The Washington Post)
- The fake cures for autism that can prove deadly (The Guardian)
- Bleaching away what ails you (Science-Based Medicine)
- 'Miracle autism cure' seller exposed by BBC investigation (BBC)
責任編輯:tnlhk
核稿編輯︰王陽翎
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裝修費用預算怎麼抓?設計費、工程費、監工費用該如何計算?

我們想讓你知道的是
裝修費用/裝修預算拿捏是民眾在裝修過程中極為重視的一環,依據房子的新舊,新成屋裝修和老屋翻新的裝潢費用就會有所差距。針對這部分跟大家分享3個思考要點,掌握以上觀念,就能幫助你釐清裝修預算的比例分配,至於實際要花費多少,就看你的口袋有多深囉。
對有裝修需求的民眾而言,裝修費用/裝修預算拿捏是民眾在裝修過程中極為重視的一環,面對預算表上林林總總羅列的裝修設計費、工程費、監工管理費,到底要怎麼分辨呢?
其實,依據房子的新舊,新成屋裝修和老屋翻新的裝潢費用就會有所差距。新屋的整體室內設計與裝潢工程的費用大約落在4~6萬元;毛胚屋為6~8萬元;中古屋約莫是8~12萬,而且依據風格、選材的不同,也會大大影響整體價格。像是古典風、奢華風預算就較高,且若使用到原木、大理石等高價材料數字就會繼續向上增加,此外,如果你更動了格局與管線,費用又會再往上加……,以下《幸福空間》就為大家彙整關於裝修預算的大小事 !➤➤➤想了解裝修要花多少錢? 裝修計算機線上報價
裝修費用有哪些?
一般來說,一個完整的裝修費用包含「設計費」、「工程費」及「監工費」,其中設計費取決於設計師個人的經歷、名氣、公司規模或是難易度,而有不同的計價方式;工程費則會因為選用的建材或是施工方法不同產生很大的價差,至於監工費部分通常為總工程款的5%~10%。

【丈量費】
現場勘查、工地丈量、現場測繪、了解需求、平面繪製。
每次 3,000~5,000 元不等,有時丈量費也可以合併於設計費中。
【設計費】
大致上常見的設計費計算方式可分為兩種,一種是以「坪數」計價,依照實際規劃的坪數收取設計費用,視設計公司不同,平均每坪收費3000元~10000元不等;另一種情況是,工程也由設計公司承包,設計費則會以總工程款來計算,就目前市場行情來說,大約落在5%~20%不等,因此在洽詢時雙方必須溝通清楚。若希望設計公司提供3D平面圖則需額外付費,依目前市場行情,一張約5000元~8000元不等。
此外,有些設計公司會以不收設計費或監工費的行銷方式吸引屋主,要特別注意,這些費用可能無形之中已經分散到工程款項當中,因此報價單上的工程項目與收費方式要確認清楚,以免發生不必要的裝修糾紛。

【工程費】
工程費包含建材與施工項目的所有費用,以實際選用的建材、數量及工法做報價,但其中的複雜度與專業程度之高,對於一般民眾來說,不是短時間內就能完全理解的範疇,建議要了解市場行情、多方比價,合約書內的報價單也必須確認清楚各種款項與細節,避免日後惡意追加款項的情形發生。

【監工費】
若是委託設計師代為監工,就會有監工費的產生,目前市面上較常見的收費方式,依照設計公司不同,大約會以總工程款5%~10%計算;第二種方式是,設計合約與工程合約統一交由設計公司統包,監工費則包含在工程費中。

裝修費用多少才合理?
許多人對裝修費用評估或裝修費用拿捏沒什麼概念。針對這部分跟大家分享3個思考要點:
Point01. 搞懂屋況 以利精算裝修費用
裝修達人張德良指出,民眾常有「我不會抓預算耶!總預算會不會跟需求差距太遠?有行情價可以參考嗎?」考量新成屋、毛胚屋或中古屋的裝修重點大不同,裝修預算拿捏與編列重點也會有所差異,建議買房時就應注意房子格局狀況,挑選適當的房子,有助未來裝修時能減少不必要的預算花費,並將裝修重點放在提升生活機能性與風格營造。另外,若是購買的是預售屋,則可以善用客變的優勢,省下日後調整格局、重拉管線的費用,讓資金運用更有彈性。

新成屋

毛胚屋

中古屋


Point02. 釐清3大裝修重點,分配裝修預算比重,排出優先順序
有了工程總預算之後,一般來說該如何分配呢?張德良指出,將裝修重點分成三大類:「基礎工程」、「裝修工程」、「裝飾工程」,視屋況條件與個人需求不同分配比重。
以老屋翻新為例,考量居家安全與延長使用年限,基礎工程的整頓絕對是首要重點,因此建議先將預算放在基礎工程,其次才是機能、生活滿足的設計,最後才會是風格及其他裝飾工程與擺設部分。當裝修預算有限時,建議全面性考量實際裝修需求,列出裝修項目的優先順序,建立明確裝修方向,並適時做出取捨,才能以最精準的預算分配打造最具效益的房子。

新成屋:基礎工程花費最少,因此可將更多費用著重裝修工程,滿足生活機能上。
毛胚屋:介於新成屋與全屋改造之間,考量格局與管線需要重新規劃安排,所以基礎工程上相較新成屋就會略微提高。
中古屋:裝修費用相較其他屋型而言,花費佔比高得多,主要在於管線修改、格局打掉重做,以及可能伴隨老屋漏水等問題,窗戶更新為隔音氣密窗等需求。
有了以上的認知之後,民眾就可以釐清裝修預算花到哪去了,並掌握還有多少預算可以用來強化風格設計與裝飾工程的應用。上述的總工程預算,是實際用在裝修、裝修材料上的基本費用。張德良提醒,還有所謂獨立的五大項目,包含家具、燈具、窗簾、衛浴與廚具都在其中。另外,像是設計費、工程費及監工費也都是另計!

Point03. 首購族vs .換屋族,裝修思考面向不同
如果你是首購族,請一定要相信,未來換屋的機會很高,「保值性」與「轉手性」的考量較高一點。建議買新一點的房子,來降低裝修的費用。例如買了500萬的房子,花了80萬裝修,5年後再轉手時,買方只會參考你5年前買房的價格500萬,而不會把裝修的80萬算入,那麼這80萬就不是資產,而是沉沒成本。
倘若你是換屋族,會比首購族較清楚,哪裡住起來較不方便、舒適,對空間大小也比較有概念,那麼投入較多的裝修預算,是可行的,畢竟換屋就是要改善居住品質。
掌握以上觀念,就能幫助你釐清裝修預算的比例分配,至於實際要花費多少,就看你的口袋有多深囉。

裝修費用如何付?
動輒上百萬的裝修費用,一般會分多個階段付款。而各家設計公司的付款方式不大相同,須以合作的設計公司為準,建議在簽約時就訂出各階段的驗收項目,並於確認進度與項目後再匯入工程款。目前,最常見的付款模式俗稱「3-3-3-1」,也就是分四個階段付:
第一期
簽約時支付工程總價的30%款項。
第二期
開工後,拆除工程、基礎工程完工後,支付工程總價的30%款項。
第三期
油漆工程進場前支付工程總價的30%款項。
第四期
驗收合格後收最後10%款。


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