台灣62歲婦女自然產下第二胎,國健署:停經婦女也適用「人工生殖」

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一般女性停經年齡約為50歲,因此女性年過45歲就屬於高齡產婦,年過55歲則屬於超高齡產婦。

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(中央社)
一名62歲台灣婦女日前經長庚醫療團隊協助順利生下健康男嬰;台北長庚醫院婦產科系產科主任蕭勝文說,62歲吳女士前來求診時,真的嚇了一跳。

台北長庚醫院婦產科系產科主任蕭勝文指出,根據文獻顯示,全球罕見的超高齡產婦幾乎都是以試管方式受孕,且多為剖腹產,而全球超過60歲以上產婦至少有51人。

蕭勝文指出,目前世界最高齡的孕婦是印度一名72歲婦人,經由試管嬰兒方式受孕,最後剖腹產生下一名男嬰;而全球目前最高齡的自然受孕孕婦則是美國一名59歲女性,最後以剖腹產生下一名寶寶。

台北長庚醫院7日舉辦記者會宣布62歲婦人順利產下男嬰,台北長庚醫院院長謝燦堂表示,一般女性停經年齡約為50歲,因此女性年過45歲就屬於高齡產婦,年過55歲則屬於超高齡產婦。

台北長庚醫院婦產科系產科主任蕭勝文說,對這類年長女性而言,想懷孕只有3種方式,首先是「停經」時間較晚的女性,如果仍有排卵就有機會自然受孕;其次是「試管嬰兒」,使用年輕時冷凍的卵子,等到停經後再拿出來受精懷孕;第3種是「借卵生子」,以他人的卵子受精後再植回女性腹中。

5年前台大醫院曾替一名62歲婦女剖腹生下一對雙胞胎,是全台最高齡的剖腹產產婦,這次長庚醫院接生的62歲孕婦則是台灣最高齡的自然產產婦。

蕭勝文解釋,自然產雖然恢復快、出血量低,但若有心臟、高血壓問題的孕婦或為多胞胎則不建議自然產;剖腹產出血量會比自然產多出約500cc、恢復也較慢,另因試管嬰兒多胞胎機率大,所以全球超高齡產婦多為剖腹產。

蕭勝文說,在此之前,他收治最高齡的產婦僅50歲出頭,62歲吳女士前來求診時,真的嚇了一跳,但經過檢查發現吳女士身體狀況非常好,完全不輸40多歲女性,也沒有任何疾病,和家屬討論後才會決定自然產。

長庚醫院婦產部系主任洪泰和建議,高齡婦女懷孕前應徵詢專業醫師意見,了解高齡懷孕對母體胎兒風險,所有醫療行為都嬰符合現行條令規定,一旦懷孕後務必選擇適當醫療團隊,隨時追蹤身體狀況。

長庚醫院新聞稿指出,吳女士第一胎是36年前出生的大女兒,之後就一直不孕,也因為和先生忙於工作無暇思考是否再生第二胎。到了退休以後,比較多的空閑時間,夫妻心想也許再為家裡添個成員,因此透過人工生殖,在去年順利懷孕。原本預計在上個月2月27日懷孕第39週時入院催生,結果提前在2月25日無預警破水住院,產程順利,僅花了66分鐘就產下一名2,930公克的男嬰。更巧合的是,這個男嬰與吳女士36歲的大女兒竟是同月同日生。

不過,因為《人工生殖法》對於接受人工生殖設有不孕症等一定條件,而這次個案已有女兒,衛福部國健署婦幼健康組長陳妙心表示,將了解個案情況、諮詢專家,確認有無違法。

停經婦女是否適用「人工生殖」法?

國健署網站上關於「人工生殖」的解釋如下:

1799年英國醫生John Hunter完成人類第一個人工授精成功之案例,西元1978年世界上第一個試管嬰兒在英國出生,台灣第一位試管嬰兒在民國74年出生。基於維護生命之倫理及尊嚴,人工生殖技術應以治療不孕為目的,而非作為創造生命之方法。

根據現行《人工生殖法》規定,接受人工生殖的夫妻必須有其中一方經診斷罹患不孕症,或罹患主管機關公告的重大遺傳性疾病,經由自然生育顯有生育異常子女之虞,以及夫妻至少一方具有健康生殖細胞,無須接受他人捐贈精子或卵子,且檢查及評估結果適合等條件。(人工生殖相關法規

衛生福利部國民健康署署長王英偉今天接受記者電訪時表示,過去很少有年齡這麼大又生孩子的個案,但隨科技進步,台灣婦女生育年齡也越來越高,確實有必要思考現行人工生殖的條件是否仍符合時宜。

女性一般生殖年齡大約是20到45歲。根據台北長庚醫院婦產科的研究,過去28年來,初產婦的年紀從28歲上升到32.6歲,而高齡產婦的比例也從11%上升到40%左右。

不過,王英偉說,女性高齡生子爭議很多,包括孩子未來的養育問題、資源分配及倫理上的問題,但社會上也有支持的聲音,這個個案的出現或許是檢視人工生殖相關規定最好的時間點。

王英偉指出,近期會先針對個案諮詢相關專家,並召開專家會議討論是否放寬人工生殖的對象和施行條件,強調會以孩子的權益為首要考量。

不過,由於該名62歲婦女36年前曾生下一名女兒,國健署婦幼健康組長陳妙心指出,將了解個案情況、諮詢專家,若有違法可依《醫師法》將協助執行人工生殖的醫師移付懲戒。

(2018.3.15 更新)

究竟停經婦女以人工生殖受孕是否合法?衛生福利部國民健康署副署長陳潤秋在9日受訪表示,停經婦女目前並沒有被排除在人工生殖法之外,畢竟每個女性生理年齡都不同,各個年齡都可能出現卵巢、停經等問題,因此,人工生殖法才沒有訂定年齡上限。

也就是說,凡經醫師判定不孕者,都適用人工生殖法,停經婦女也適用。

台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照指出,一般來說,夫妻若1年來都沒有避孕卻無法懷孕,就算不孕。至於停經是否屬於不孕,他表示,從醫學觀點來看,確實可以算是不孕,例如年輕女性把卵巢拿掉、更年期報到停經,都是不孕的一種。

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核稿編輯:楊之瑜

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