「舉國歡騰」對俄羅斯並不陌生,從1917至今已有百年歷史

我們想讓你知道的是
從列寧時期開始,社會的政治大型活動皆是以「全民參與」的意象所舉辦,真正目的不是為了讓人民感覺蘇聯政府需要他,若無自身的參與,將無法使整件事情完成,也無法讓國家繼續進步。
俄羅斯總統大選投票於2018年3月18日台灣時間凌晨4:00在堪察加邊疆區(Kamchatka Krai)與楚科奇自治區(Chukotka Autonomous Okrug)展開,位於歐洲地帶的俄羅斯飛地加里寧格勒(Калининград)是最後結束的地區。相較於六年前,這一場跨越數個時區的劃時代總統大選,無論在前後都為世界創造了不少話題。
毫無意外的,普亭(Vladimir Putin)順利地在第一輪投票出線,成功連任總統職位。根據俄羅斯中央選舉委員會的統計,今年全國總人口的平均投票率為67.98%。3月19日,俄羅斯各個媒體的頭條皆以「普亭打破自己歷年來的紀錄」作為標題,此次他獲得其中76.69%的選票,相較於上一屆2012年的63%,足足上升23個百分點的支持。而其他七位候選人的得票結果與大選前的預測並無相差太多,以下為八位候選人的得票率,按照排名分別是:
- 無黨派:弗拉基米爾・普亭76.69%
- 俄羅斯聯邦共產黨:帕維爾・格魯季寧(Pavel Grudinin)11.77%
- 俄羅斯自由民主黨:弗拉基米爾・吉里諾夫斯基(Vladimir Zhirinovsky)5.65%
- 公民倡議:克謝妮亞・索布恰克(Ksenia Sobchak)1.68%
- 蘋果黨:格里高利・亞夫林斯基(Grigory Yavlinsky)1.05%
- 成長黨:巴里斯・契托夫(Boris Titov)0.76%
- 俄羅斯共產黨人:馬克希姆・蘇賴以金(Maxim Suraikin)0.68%
- 俄羅斯全民聯盟:謝爾蓋・巴布林(Sergei Baburin)0.65%
有了陽光與歡笑,你還需要什麼呢?
俄羅斯以往的春天是最容易讓人感冒的天氣,在選舉前的日子裡,莫斯科還下起了寒冷的冰雨。但在3月18日天氣好轉了許多,陽光甚至露臉。可說上天也幫了普亭一把,因此莫斯科民眾比往常還早起,一同攜伴前往投票。
根據官方統計,接近早上10:00時已有超過16%的莫斯科選民完成投票,相較於2012年的人數增長了2.5倍之多。除此之外,各地選民還精心打扮,有人穿著布偶裝前往投票、也有些人組成樂團在外面唱歌演奏。莫斯科市更在各個投票處旁舉辦「莫斯科食物(Мос Еда)」市集活動,藉此吸引更多的民眾參與。
這樣「舉國歡騰」的現象對俄羅斯來說並不是一件陌生的事。以歷史的角度來看,我們能夠從1917年十月革命後的社會活動裡,發現列寧(Vladimir Lenin)如何藉著前衛藝術家(avant-garde artists)的創意來達到動員人民的目的。
當時為了創造出沙皇政府與民心分離的現象,從列寧時期開始,社會的政治大型活動皆是以「全民參與」的意象所舉辦,列寧的真正目的不是為了讓人民直接參與政治、改變上層決定,而是為了讓人民感覺蘇聯政府需要他,若無自身的參與,將無法使整件事情完成,也無法讓國家繼續進步。不諱言的是,在21世紀的今日,政府動員民眾的手法多少繼承了蘇聯時代的遺俗,但不論對老一軰或年輕的俄羅斯人而言,這也不乏是種對國家有向心力的表現。

是爭議還是和議?
在此次大選中,最令人遭到質疑的是投票過程的瑕疵。多家俄羅斯媒體批露,部分有心人士在各個投票所投下數張不屬於自己的選票,雖被他人當場禁止但還是照投不誤。另也有建築公司以放假的名義,將工人用遊覽車載到投票所,促使所有工人投票完才允許離開。而選委會對上述的回答卻是:「雖有瑕疵,但不是太嚴重」的總結做為結束爭議的辦法。當然,這樣的回應引起社會上部分的不滿。
但令人好奇的是,卻沒有任何一位參選人對此提出重新驗票或當選無效的反對意見。反而全員參與了3月19日普亭所舉辦的與未當選候選人的會談。普亭在會中提到,未來他期望能夠與七位候選人對政策與國家的治理達成共識,消除理念上的分歧。其中幾位對普亭的談話,當下也非常認真的紀錄下來。
由此可見,這些未當選候選人不見得是真心反對普亭。嚴格來說,反而是贊同普亭對國家遠景的規劃。
3月18日除了是總統大選日外,也是官方訂定的「克里米亞與俄羅斯統一日」,對俄羅斯全國民眾來說,這天更具有深層的民族意義。2014年3月16日,克里米亞(Crimea)與塞瓦斯托波爾(Sevastopol,即塞凡堡)進行了回歸俄羅斯的公投,有96.77%的克里米亞人和95.6%的塞瓦斯托波爾居民贊成回歸俄羅斯。
四年後,普亭在18日晚間所發表的當選感言裡,除了感謝全國民眾對他的支持外,也加強了選前造勢晚會的話語。普亭對台下觀眾喊話:「你們人民是我們的團隊整體;而我只是你們團隊中的一員;今日前往投票的各位民眾,也是屬於著我們廣大的全民族團隊。」此外,更提到今日是克里米亞與俄羅斯統一的日子,除再度大肆慶祝外,表明俄羅斯未來將會與克里米亞的關係更加緊密。
以上的談話一再顯示,普亭欲將這場總統大選的層次界定在「人民意識」是俄羅斯的基礎根本,以及「人民意識」是決定俄羅斯未來走向的重要指標。
雖然,在選前一星期發生了俄國雙面間諜下毒事件。英國首相梅伊(Theresa May)指責俄羅斯是幕後指使者與驅逐23名外交官員的決定,對俄羅斯大選造成了異想不到的反效果。
面對英國的指控,俄羅斯外交部長拉夫羅夫(Sergey Lavrov)以強悍的態度來反擊英國;得不到回應的梅伊,威脅要以嚴厲的經濟制裁來報復俄羅斯。這一連串的舉動激起了多數民眾心中的民族主義與愛國情操,認為俄羅斯對西方國家的忍耐是有限度的,國家不應該為此感到害怕而退縮。而總統大選結果,更是俄羅斯人民無畏西方威脅的證明,間接認同普亭強勢的外交作風。
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民團緊盯菸防法公告前準備工作,籲完善健康風險評估與申報機制

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菸害防制法修正案雖三讀通過,然真正的挑戰才剛開始,民團表示將含淚監督,呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施,以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法,歷經5次立院朝野協商,總算在本月12日通過三讀,達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革,確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實,確實維護國民健康,全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府,新法中,包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清,等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前,務必審慎進行把關。
健康風險評估:一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理,目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度(Maximum Residue Level, MRL),亦即安全容許濃度,以建立危害人體健康之風險及效益分析(risk and benefit analysis)。健康風險評估的建立原因,通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質,台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗,包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據,健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要,在於講究科學證據,為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用,是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件,起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中,使用廉價的工業用塑化劑(非食用添加物)以撙節成本。最終,衛福部提出健康風險評估研究數據,由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識,比照歐盟標準,依據科學證據針對5種常用塑化劑,定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉,例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日,總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺(瘦肉精)豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口,即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換,而是以在科學證據累積充分的情況下,政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施,確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估,涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年,主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同,畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例,美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉;台灣則為39公斤。此外,國人比外國人嗜吃內臟,尤其坐月子中的婦女等,專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」,特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女,進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準,方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素,跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節,畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子,在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症(Alcohol Intolerance)基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出,台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一,飲酒將大幅提高罹患癌症的機率,重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍,因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,即考慮人種易感性基因型分佈的差異,並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊,也陸續找出數種肺癌的易感基因(predisposing gene),包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點,都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質,政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示,2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現,加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中,共含62種化學物質;其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑,加熱菸還有多少化學物質未被揭露?如何擴散?需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例,要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前,提出詳盡的檢驗報告,方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立,畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認,確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲,因應加熱菸之特殊性質,必須建立指定菸品之健康影響評估,此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」,增加應申報項目。郭斐然指出,依據國際的經驗及資料,加熱菸菸草柱的添加物一直成謎,尤其是添加物的相關毒性資料是否完備,政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報,同時政府是否具有查核的能力?專家也指出,新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據,除了參考國外研究外,台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估,一旦有了風險評估,才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲:盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本,對雙禁陣營造成巨大打擊,但是林奕華委員依然想提醒各界:反制菸害對國民健康所造成的影響,才是這次修法的主要目標,也呼籲國健署、各黨立委,即便在修法完成後,也毋忘修法初衷,繼續為國民健康把關。她更進一步表示,無論結果如何,菸害防制還是要以教育為本,才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害,這也是她會持續努力的方向。
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