從初識之無到新旱望雲,我的醫學人文修煉記

從初識之無到新旱望雲,我的醫學人文修煉記
Photo Credit: GIPhotoStock/Corbis/達志影像

我們想讓你知道的是

那些醫學人文的掌旗人,如今已逐一遠去。三十年後的今天,雖然幾乎所有的醫學院校都有了自己的人文課,我們卻逐漸感受不到那種在人跡顯至的山頂,輕輕振翅就能飛越整片天空的自由。

文:吳易叡(香港大學李嘉誠醫學院醫學倫理及人文學部副主任/助理教授)

每次要和人解釋在學校裡負責的「醫學人文」科目,我都必須大費脣舌。這個領域的發展已經大概三十年,它指的到底是什麼?

初識之無

約莫從九零年代末期開始,醫學院評鑑在台灣如火如荼地展開。評鑑委員會(TMAC)成員大多是從美國返台的教授。他們有感於國內的醫學課程太過側重專業知識,培育的畢業生「匠氣」太濃,希望透過評鑑制度召喚醫學教育對醫學人文和倫理的重視。千禧年剛過,醫學院紛紛調整課程結構,開辦問題導向學習(Problem-based Learning, PBL)教案、臨床個案討論,也包含了「醫學人文」。

我抗拒這個詞彙,覺得它被菁英醫師們高舉為一種難以達成的秀異價值。印象中是在一個關於醫學教育改革的會議,那時我舉手對已逝的黃崑巖教授發問,針對什麼論點我也不太記得,但他的回答卻澆了我一盆冷水:「你讀過Oliver Sacks《錯把太太當帽子的人》嗎?」意即,你沒有讀過這種醫師書寫的經典,就沒有資格評論醫學人文。當時的我既悻然又語塞。

醫學人文到底要學些什麼呢?剛過世的台大醫學院謝博生教授,在兩千年出版的書序中言道:「新時代的醫學模式及發展趨勢,要求醫學教育必須加強人文教育,重振人文精神。」他又說:「除了生物科學之外,還要注重『人的科學』,如心理學、社會學、人類學。」這大概是當時對醫學人文最具體的定調。

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圖1:已故謝博生教授的著作,討論醫學人文教育。

但是在當時的台灣,除了台灣大學和成功大學之外,幾乎所有的醫學院都不屬於綜合大學系統,缺乏人文課程資源。人文課程多由「具備人文素養的臨床醫師」授課,典範學習則是最主要的授課型態:有的是醫療奉獻獎得主閃閃發光的演講,有的是曾經去過非洲的替代役男壯志凌雲的分享,甚至還有琴藝高超的醫生隨興在教室裡表演起來。這種「殿堂」式的人文想像,到底對醫學生有什麼幫助,教學兩者大概都霧裡看花。

我在台中讀醫學院,學校的人文教育更貧瘠。但有一堂課著實讓我印象深刻:普通社會學,授課的王崇銘老師如今在東海大學通識科任教。王老師上課從不做投影片,大多時間都是閒聊。他帶我們讀《蘇格拉底與孔子的對話》,看胡台麗老師執導的《穿過婆家村》,和我們聊跟著陳其南做「台南幫」的田野調查是怎麼一回事。學期末教完報告,印象最深的是同學們一一上前和老師「討分數」。但區區兩學分的課,打開了我對於人文社會領域的眼界。

體制內資源闕如,只得在體制外汲取奶水。當時南北各地都有相關假期營隊,北部有陽明的「十字軍」、南部由台杏基金會贊助的人文夏令營,我也號召同學在台中辦過一場。營會裡,有寫作工作坊、紀錄片欣賞、戲劇、田野參訪。議題設定和大多根植在地經驗,從討論從SARS衍伸出來的社會驚懼、公共衛生策略、台灣的國際地位,到樂生院留存的保存運動等等。畢業後一年,和夥伴們完成了一張把賴和的詩文作品改編成音樂專輯,十年來到不同的文學營、環保運動和小農市集裡到處走唱,這大概是我最得意和「醫學人文」相關的計畫。

披髮入山

畢業後,在馬偕醫院精神科先待了一年。但一個「出國讀精神分析」的念頭,卻讓我的人生完全轉向。和許多精神科住院醫師一樣,著迷於能夠揭露人類心靈深層創傷、處理各種情結的潛意識科學。專科還沒訓練完成,就大膽地申請英國的碩士班。課裡的「Freud in Context」一堂課,讀的不是臨床技巧,而是反猶太主義、維多利亞時期保守社會和兩次世界大戰如何形塑佛洛伊德和他門徒的理論,這說服了我所有科學知識的生成,背後的社會文化根源有多麼重要,讓我斷然放棄臨床,一頭鑽進了歷史學。

提到英國的醫學史研究,就不得不提到醫學史最重要的贊助者:惠康信託(Wellcome Trust)。這個成立於1936年,一開始由著名藥商Henry Wellcome出資的慈善基金會,致力於「扶植、促進能提高人類和動物健康的研究」。基金會信託化之後,根據受託人的要求,更進一步注重科學普及化和大眾健康促進的工作,當然包括了贊助醫學史的研究和寫作。英國的醫學史一開始也是由臨床醫師作為興趣而寫的內部史,大多數的作品都是人類如何戰勝疾病的英雄略傳。但很快地在七零年代英國史學界推動社會史學之後,醫學便成為社會史的其中一環。除了疾病的社會、文化、經濟成因之外,醫學和的左、右性格、專業怎麼和政治議題結合,樣樣都是醫學史書寫者的興趣所在[1]。

在牛津的五年期間,一切從零開始。學習另一種語言和邏輯,和大學部學生一同披上黑袍應試。除了惠康信託給予的小額資助,我的另一筆學費來自於皇后學院的Clifford Norton科學史獎學金。這筆獎學金相當特別,除了專款挹助科學史研究之外,更讓獎學金的得主成為學院的fellow,能夠在學院的高桌(high table)上免費用餐。然而這個用意其實是讓這個fellow能夠在餐桌上盒不同領域的研究者對話。印象最深的,是和Oliver Sacks的數學導師聊天。九十幾歲的頑童聊起這個大作家,說這個阮囊羞澀、宅到不行的學生笨手笨腳,還在學院宿舍裡還養了一隻雞,笑得合不攏嘴。仔細想起來,我的「跨領域社交」性格,大概是在那幾年裡養成的。


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從小打底美感力!babybabycool 100%有機棉童裝用愛創造安全永續新美學

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我們想讓你知道的是

「當你摸到、穿到面料好的衣服,身體會記住那種舒服的觸感。」孩子的美感力無須刻意培養,而是讓孩子有意識地沈浸在美的環境裡。

很多大人很早就遺忘自己曾經是個孩子,直到我們孕育出自己的孩子。

據幼兒教育研究者Petr G. Grotewell和Yanus R. Burton的書籍出版觀察,「嬰幼兒」比任何人類其他年齡層更能夠全面體驗生活。這歸咎於2歲前的孩子大腦正處於快速開發期,這階段同時也是兒童建構自我的關鍵時期。若能讓孩子處於探索和嘗試新事物的環境,不僅有益於孩子的身體發育,也有助於培養、形塑孩子的美感。

沈浸式教育,幫孩子的美感從小打底

「當你摸到、穿到面料好的衣服,身體會記住那種舒服的觸感;當你吃到美味的食物,嗅覺和味覺會記得那個味道;當你看見美的東西,你會用五感記住那種感覺。」魏羣芳於2016年創立有機棉童裝品牌寶貝友(baby baby cool,簡稱bbc),她擁有廣告造型師的身份,更是一位在意孩子美感教育的母親。

創立bbc即是她的回答:「我們無須刻意培養孩子的美感,而是讓孩子有意識地沈浸在美的環境裡。」

bbc的設計理念相當簡單,就是健康、舒適及美。聽起來簡單,實際上做起來卻相當不容易,除了好看好穿,魏羣芳更在乎的是孩子的感受;不僅要讓孩子穿起來好看,更要同時穿得舒服又健康安全。

孩子的肢體語言,決定衣服是否生產

魏羣芳強調,「觀察孩子的表現非常重要,無論孩子是否會說話,都會用肢體語言和表情告訴你,他們喜不喜歡、舒不舒服。」她分享bbc的設計過程,每個服裝款式平均修改二到五次,因為必須讓每款設計都通過孩子的試穿考驗。

「試穿的目的是讓孩子忘記有穿衣服,而一件衣服的最終定案,經常是孩子穿上後喜歡到不想脫下來,才算是完成設計進入生產階段。」

她分析無論大人小孩,好的服裝版型穿起來就是有精神和有自信。bbc從打版到生產皆Made in Taiwan,在設計上運用成人時尚的拼接概念,呈現兒童服裝的玩味設計感,跳脫傳統卡通圖案或兒童內著感的設計。在實用性上,除了更符合身體曲線的立體剪裁,更以燙標取代車標,不傷害孩子稚嫩的肌膚,也在領口、褲口等處增加彈性織帶及皺褶設計,大幅提升嬰幼兒服飾的美觀及耐用度。

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安心健康的第一道防線,來自母親的愛

服裝是接觸孩子肌膚的第一道防線,健康安全卻是最容易被忽略的環節。bbc特別採用安全無毒、100%日本進口的頂級有機棉作為面料,更通過全球公認最嚴格、符合歐盟最高標準的GOTS有機棉紡織認證;以確保bbc使用品質最穩定的有機棉,且無殘留農藥、落葉劑等神經毒,金屬副料如金屬釦、拉鍊和織帶,也同樣使用經過檢測安全無鎳、無重金屬的安心材質。

在商品面如此講究,就是因為魏羣芳同時也是一個母親的身份,讓bbc不單只是一件衣服,更象徵著一位媽媽如何愛孩子的實際行動。自創業初期,她從驚嘆布料分級的數十倍價差,一直到發現棉花農藥是一般農產品的8倍,布料上殘留的毒化物和化學藥劑,還會透過皮膚囤積在寶寶的肝腎肺腦,甚至引發皮膚過敏或氣喘症狀,從而決定以「100%有機棉」作為品牌面料。

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然而少了化學纖維,100%純棉衣物容易變形;為解決支撐度的問題,魏羣芳最後決定採用相當費時耗工的「3D立體剪裁」工法製作。不僅讓bbc的衣服剪裁和比例更好,也連帶延長了衣物壽命,為孩子打造出舒適、立體且時尚有型的服裝。

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一衣多穿,bbc創造精品童裝的永續價值

「很多媽媽跟我們說,小朋友很快就長大,衣服要一直買很浪費。」孩子成長速度快,買貴了怕浪費、買便宜又擔心品質,魏羣芳對於天下母親都有的隱性擔憂,提出的解法最令人激賞。bbc希望倡導「一衣多穿」的觀念:「一樣的錢不用買很多件,買三件不如買一件好的,好好的穿、在不同場合穿,而且可以穿很久,讓衣服發揮最大效益。」魏羣芳自己很多衣服都穿10年以上,與bbc品牌理念的交疊處,就是經典設計和耐用的優質面料。

經典設計和耐用面料,讓bbc的童裝創造出更多永續價值;其經典時尚的設計元素,讓孩子的同一件衣服擁有多場合搭配性,正式或休閒風格都可駕馭。甚者,以往孩子穿大一號衣服時容易顯得像在「穿布袋」,bbc讓大一號看起來像在穿洋裝,一直穿到看起來是件上衣。而新生兒的包屁衣,其他品牌只做3、5公分一段,bbc做到10公分一段;讓原本只有3個月至半年使用年限的衣服,拉長至一年或超過一年,兼顧美學與實用性。

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bbc更將嬰幼兒的衣服效益發揮到最極致,「我常說我們的衣服要做到這麼好,就是大的穿完小的穿,小的穿完還可以送給別人穿。」bbc更與社福基金會合作,將顧客汰換的衣物捐給育幼院的孩子,顧客也能獲得購物金回饋。bbc真正打造出精品童裝的永續價值,且不造成資源浪費,讓每位父母都能一同守護孩子的未來,珍惜保護地球環境。

babybabycool 官網連結


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