對「體外震波」治療的疑惑

對「體外震波」治療的疑惑
Photo Credit: 歐陽耀冲 - Official

我們想讓你知道的是

若有一天,你的治療師建議做衝擊波治療,時間不會過於倉卒的話,不妨多聽一兩位治療師建議。

早前,歐陽耀沖(歐沖)由貴州智誠回到港超,效力夢想FC。這位2009東亞運足球金牌隊長回港第一場,就因為拉傷大腿被換出。

第二天,歐沖上傳了一張他在受傷患處打體外震波的照片。體外震波在我唸書時仍然被視作用來打腎結石的強力儀器,到我畢業後才開始有臨床用於慢性筋肌勞損,但因為臨床證據不夠充分[1],加上治療過程也會產生疼痛,臨床選症除非是很末期,否則都甚少使用。在新傷第二天就打體外震波,我閃過的念頭是︰他是不是有些甚麼隱疾,長期要打體外震波處理?

我真的是這樣想,但我的同事未必這樣想。

「有人為錢,甚麼都做得出。」「現今那些治療師見流行甚麼便打甚麼。」

還有四方八面專家傳來的史詩式反白眼emoji。

總之,眾人覺得在新傷打體外震波這件事,很不道德。

留言洗版,嚇得相中治療師越洋傳訊,告訴我現時不少治療師會在肌肉拉傷急性初期以比處理筋腱勞損低很多的劑量打體外震波,以刺激肌肉纖維增生進行復健。這方法已有在動物測試上成功,只是未有正式在人體身上的臨床測試。[2]

不要緊,威而剛在研發時,原本也是想要來治心臟病的。物理治療儀器因為大都只有少量不良反應沒有副作用,很容易就可以通過美國食物及藥物管理局(FDA)認證。但通過測試只是代表治療劑量安全,而不是證明治療的療效。體外震波雖然較平常物理治療方案有較高侵入性,但仍相對安全,亦沒有大量副作用,在療效一定蓋過風險的情況下,難免成為治療師對任何症狀束手無策時的殺手鐧。

尤其是專業運動員為生計要趕及賽程,醫護人員很容易被運動員、教練、甚至球會和體育總會高層求勝的壓力逼到牆角,也成了很多偏鋒療程的溫床。[3]反正最壞的情況是治療無效,為何不放手一搏?

治療師要保持頭腦清醒,決定的治療方案是因為權衡過療效和傷害的專業決定,還是應付高層壓力未經過深思熟慮的草草,自己心裏對自己說清楚,對老闆說清楚;運動員變成公眾人物,原來也要和專家交代。運動員喜歡貼自己的傷勢和粉絲交待,換點激勵自己繼續努力的留言,應該想不到這些都變成各治療師之間的壓力。

另外,體外震波通常要額外收費,以補償金屬疲勞,但這不代表要歛財。這種想法是源於仍然有不少同業仍然認為在這個案做體外震波治療是不必要的醫療程序。如果是必要做的治療,手術多收十萬八萬,負責費用的保險公司都不會向醫委會投訴;需要做的治療額外多收一百幾十港幣一節,專家都要嗆聲,其實相當小氣。

若是我面對歐沖,我也有可能會向患處射體外震波。但若有天,你的治療師建議做體外震波治療,時間不會過於倉卒的話,不妨多聽一兩位治療師建議,或許你會聽到治療方案的第三條跑道。

只是,教我失望的,是對自己專業最尖酸刻薄的,可能是所謂的自己人。

註︰

  1. Wang CJ. Extracorporeal shockwave therapy in musculoskeletal disorders. Journal of Orthopaedic Surgery and Research2012 7:11 https://doi.org/10.1186/1749-799X-7-11
  2. Zissler A, et al. Extracorporeal Shock Wave Therapy Accelerates Regeneration After Acute Skeletal Muscle Injury. Am J Sports Med. 2017.
  3. 球壇怪醫

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責任編輯:tnlhk
核稿編輯︰王陽翎


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不同領域的創意工作者怎麼應用 Photoshop 來創作?插畫家微疼與設計師顏伯駿在節目中分享他們各自入行以來的甘苦,從自學修圖軟體到得心應手地使用,做出近百萬粉絲追蹤的圖文與動畫,以及讓業主很有感覺的設計提案。

收聽管道如下:

這集節目邀請到插畫家微疼與設計師顏伯駿,兩位創意人來聊聊他們使用Adobe Photoshop的心得,與他們一路堅持在創意產業的工作的動力。微疼在10多年前自己慢慢摸索PS繪圖,透過Photoshop自學從無名小站發跡,走上全職插畫家之路;顏伯駿是三頁文設計公司藝術總監,大學時期就開始接案做MV,從五月天演唱會的動畫設計開始踏入唱片產業,而後又從音樂產業拓展到許多大型活動的視覺統籌,包括多屆金曲獎、文博會、全運會、白晝之夜等。

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沒有靈感的時候就睡一覺吧!(01:05)

兩位的平時的工作都是產量高、創意強度密集,讓人非常好奇他們平時的靈感來源,以及他們是怎麼紀錄與整理這些靈感,最後轉化成廣受歡迎的動畫作品與視覺規劃,沒想到兩人竟不約而同地在睡夢中找到答案!

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相較於這樣井然有序的整理方式,微疼形容自己屬於感覺派,「找不到的時候就睡一覺,靈感就來了。」聽到這個回應,顏伯駿直呼自己也有類似的經驗,笑說大家以後會不會要發想題目之前,都會跑來說「老闆,我要睡一覺」!而有趣的是,微疼也分享,現在工作室裡面還真的就有放一張床!

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要成就好作品當然不能只是睡個覺,而是要動手將這些絕佳的靈感實現,這時候設計師和插畫家使用的工具就扮演了非常重要的角色。顏伯駿分享他除了就讀設計系因為課堂考試而學習使用Photoshop之外,早期使用PS創作的前輩像是藝術家李小鏡,以及言情小說封面繪者平凡、陳淑芳,都是促使他探索 PS 強大功能的榜樣,「我從PS 10一路到現在的Adobe CC,每年看著這個軟體,你本來想某個功能怎麼沒有,有一天突然間就蹦出來,到最後有一些讓你覺得『這是黑魔法嗎?』的功能。」顏伯駿感觸很深地說道。

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顏伯駿PS排版設計 美感教育聯絡簿
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儘管有不少人推薦過他用其他軟體,但微疼始終認為Photoshop是最直觀也最好調整細節的,工作室的所有夥伴也都非常熟悉這套軟體,在溝通過程中有任何不清楚的地方,只要打開PS示範就能讓大家馬上理解,「我覺得PS已經不是工具,而是一個語言了。」

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左起為微疼、馬力歐、顏伯駿
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