每天都在做功德!全台護理師沒領到的加班費一年37億元

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台灣護理產業工會對第一線的護理師進行問卷調查,發現醫學中心的護理師平均工時將近十小時,加班兩小時內卻沒加班費可領。

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(中央社)台灣護理產業工會理事長盧孳豔今天表示,根據工會最新調查,護理師每天超時工作2小時被當做功德、沒有加班費,推估全台醫學中心護理師每年被凹走新台幣37億元的加班費。

5月12日是國際護師節,台灣護理產業工會等民間團體,與民進黨立委鍾孔炤、林淑芬等人,上午在立法院共同召開記者會。

盧孳豔說,根據台灣護理產業工會於3月1日至4月20日進行調查,共回收有效問卷459份,護理師平均年資7.77年,工作職場於醫學中心者45.8%、區域醫院35.7%、地區醫院15%。

她表示,調查結果顯示,今年勞基法二修後,彈性所帶來的後果是,護理師平均工時白班為9.65小時(民國106年為9.96小時、105年10.36小時)。

她說,以醫院層級來看,醫學中心白班平均達9.91小時,超時工作2小時都是做功德,被認為不可申請加班費,如果以最低平均時薪新台幣200元計算,資方一年凹走在醫學中心的護理產值高達37億元。

  • 醫學中心約有3萬5200名護理師,2小時 X 每個月上班日數22天 X 12個月 X 時薪200元 X 3萬5200人 = 37億1700萬元。

盧孳豔呼籲勞動部及衛福部,積極鼓勵護理師加入工會,或鼓勵成立企業工會,勞動部針對各種將勞基法彈性化的作為都不可取,會造成護理師過勞,應將促使工會參與的陪鑑制度,推廣到全國各縣市以便落實勞檢,並加強勞資會議的實質效應。

在醫學中心一般內科任職的爆肝護理師小C說,

她待的醫院護病比白班都超過1:7,假日甚至高達1:10,朋友在其他科別,白班護病比甚至高達1:12,都不符合醫院的規定。高護病比會壓縮到每個病人被照顧的時間,對護理師與病人都有很高的危害。

林淑芬說,2018年是認識職業安全衛生法的開始,職安法規定,雇主有預防職災發生的責任,包括輪班、夜間工作等都是職災高風險,護理師是集所有職災最高風險於一身的職業。她說,要有好的護理人員勞動條件,才有好的醫療品質。

衛生福利部護理及健康照護司簡任技正陳青梅說,護理人員目前有16萬多人,8成在醫療機構,重視第一線護理人員的問題,也是維護國人健康最重要的資產。

她說,雙北市醫院評鑑有陪鑑制度,也鼓勵護理師加入工會,並且建立護理職場爭議的通報平台,運作到現在蒐集了30多件,75%與勞動基準法是有關的,也與地方衛生局合作,保障第一線護理人員的工作權益。

勞動部勞動關係司科長陳湘芬說,勞動部鼓勵護理師加入工會,針對成立一年以內的工會,提供補助或教育訓練措施,希望提升醫護產業的勞動權益。

加班費領不到,醫學中心最慘

《華視新聞》報導,醫學中心白天班工時最高到16小時,區域醫院12小時,地區醫院也有11小時,醫學中心超時兩小時內,都不算加班,不能申請加班費。

《中央廣播電台》報導,調查也發現,有許多的「隱形加班」也都沒加班費可領,包括85%的護理人員辦理交班的時數未納入工時,甚至打下班卡後繼續工作;包括有74%的受訪者表示,評核、上課、開會等都成為隱形工時。

工會的新聞稿也指出,根據此次調查,將近九成的護理師都遇到積欠時數情形,累積時數的來源62.3%為特休假未休,58%為例假日上班,50%為延後下班之加班。然而加班時數如何被看到呢?63%表示需要自行申請,還要經過主管核可;19%表示主管會協助申請;另外還有11%完全不知道醫院申報加班機制為何。

加班時數計算方式,44%表示59分鐘內不算,30%的職場則是29分鐘以下不計,只有4%指出其例假日出勤以雙倍時數計算。

「病護比」再惡化,工會籲儘速入法

一個護理師每個班別照顧幾個病人?這就是「護病比」,美國加州是世界上首先將護病比立法的地區,1999年通過《護理人力法案》(California Minimum Nurse Staffing Legislature) 規範最低護理人力,2004年一月正式落實後,護理師的回流比例增加,然而反觀台灣,攸關病人醫療品質與護理人員的勞動情形的病護比,目前僅納入評鑑標準,且從2013年才剛起步。

台灣目前全日護病比的標準,醫學中心為1:9;區域醫院為1:12;地區醫院為1:15,為評鑑「必要項目」,如果未通過此標準,醫院將會被降級,以輔導醫院為由,衛福部近年實施健保連動措施,護病比優於評鑑標準者給予3-14%不等的加成給付,去年付給醫院總計二十多億元,然而工會調查結果卻顯示,病護比的情況其實在各級醫院都持續惡化。

其中醫學中心為11.8(106年為10.1;105年9.6)、區域醫院為13.9(106年為13.3;105年13.1),僅地區醫院有改善為14.8(106年為15.7;105年18.9),事實上醫學中心的白班標準應該小於7,調查結果卻是7.94,大夜班還有高達1:28,遠比健保署公布各醫院申請加成給付的標準不佳。

工會也呼籲,衛福部應該積極討論及研擬護病比專法之設立,才能加強護病比持續性的監督機制與照護品質的改善。

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核稿編輯:楊之瑜

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