當台灣被WHA拒於門外(三):假定台灣可以進入WHA的六大議程報告

當台灣被WHA拒於門外(三):假定台灣可以進入WHA的六大議程報告
Photo Credit:姜冠宇

我們想讓你知道的是

有別於傳統醫療外交僅只是資源不對等的給予,運用策展與公共活動等宣傳吸引到有思想的國際人士,是新一代年輕人可以展現創意與跨域能力的絕佳途徑,也是有效的做法。要讓國外社會討論台灣,就要先讓他們認識台灣。

流感則是分享給環太平洋國家的一個重要訊息。上面有提到,展覽的一開始,是從傳染病疫情地圖加上桃園國際機場航線傳達疾病無國界的概念,而流感正是最好說明的典型疾病。如去年台灣春季流感爆發,美國今年也是B流爆發,世界各國也都為季節流感所苦。不同於台灣,每年各國(尤其歐洲)在疫苗覆蓋率不佳的情況之下,經常演變為併發流感重症(沒有足夠免疫力導致嚴重肺炎,先是流感病毒的免疫反應嚴重浸潤肺部,接著呼吸到病菌二次在浸潤環境感染,抗生素選擇複雜,克流感趕得及感染後48小時內使用之外也要多重抗生素治療),最後變成呼吸衰竭、插管接呼吸器,甚至心肺完全喪失功能,而需啟動葉克膜。

當然,台灣急重症應付這類病患的經驗與資源是非常豐富的,在展覽中29歲男性即便經歷流感重症,最後也是移除葉克膜與拔管,他今天與正常一般人行動能力沒有兩樣。

擷取117
圖片來源:作者提供

當然台灣在流感領域的賣點不只是治療,還有預防。台灣擁有三座生化廠,是生產疫苗的潛力資源,像是H5N1與H7N9的疫苗,在台灣就有自行製造。這潛力與生產力,在台灣無法參與任何WHO名下環太平洋傳染疾病防禦及抗藥性評估組織的情況下,當然是世界的損失。

擷取116
圖片來源:作者提供

輔具在進步國家很值得一提。輔具本身初衷是讓殘障人士能回歸社會,成為完整的人。但是除了輔具的設計,資源的分配也非常重要。如果完全遵照自由經濟市場,輔具分發中心都集中在台灣北部,那麼中南部殘障人士就享受不到資源,無法回歸社會提供生產力,也同時反饋社會加重國家疾病負擔。

擷取118
圖片來源:作者提供

婦幼營養由國內營養師所撰寫。這是WHA今年比較特別的議程之一,是給那些開發中正在經歷人口擁擠且營養不良的國家,而婦幼營養在經濟學上可以代表一國的政策團隊實力。台灣做法值得各種國家參考的,有學童普遍營養午餐政策、營養專業介入校園、減少學童營養不良或是速食引起肥胖。另也強調有善媽媽哺育的成績,雖然母乳哺育非絕對最佳選擇,要依照母親情況而定,媽媽好母乳品質才會好,但是台灣還是有45%母親有良好基礎哺乳,這歸功於台灣友善哺育空間,制訂相關法律,推廣在各公共場合的母乳哺育。這進步價值,是做給全世界的示範。

  • 婦幼營養特別主題導覽請見:

第六主題是「mHealth」,是Mobile Health行動醫療的縮寫。在上一代是「eHealth」,指的是像病歷電子化等醫療數據上傳雲端,隨著智慧手機apps的開發及穿戴裝置的創新,這些大數據可以開始運用於遠端偵測每個人的健康狀況,這對我們慢性疾病的控制是很有意義。其實根據去年Lancet醫學期刊的進步國家醫療品質評比,台灣於傳染病控制的醫療水準是世界有目共睹的。但是在近年台灣醫療品質遭受挑戰、表現不好的,就是老人家的慢性疾病,包含高血壓、糖尿病、癌症等等。

在台灣,健保被老人慢性疾病吃重,因此退步評第為45名。除了要發展長照系統,用智慧科技解決社區老人衛教接受度不高與自我照顧不佳,也減少這些慢性病人依賴前往醫學中心求診,是非常重要的。Mobile Health在台灣其實有非常多創新團隊有產品研發出來,但是限於台灣健保市場,大多先轉往人口多、利基大的地方(如歐美或中國)先銷售。要怎麼讓創新回留台灣市場,也是目前台灣懸而未決的挑戰。

擷取119
圖片來源:作者提供

這次的世界衛生組織大會主題是以全民健康覆蓋為主,除了檢視各與會成員的健康政策,也對未來各國健康制度的推行賦予期待,設立里程碑。台灣當然就是拿出全民健保來報告了,除了滿意度,在諸多進步國家的保險之出比較,台灣支出負擔是驚人的低(當然因此隱含著台灣醫療勞動被壓榨的事實),但是還是強調這些財務是建立在醫療優勢上的。除了台灣處理WHO最關切心血管疾病的內外科技術是世界領先之外,在台灣的急重症資源,隨著醫學中心的蓬勃發展,現在台灣已經到達每兩人就有一張病床,這可以解釋在當出八仙塵暴時可以承受住大量傷患(尤其燒燙傷病患是最耗人力的一種)。

擷取121
圖片來源:作者提供
擷取120
圖片來源:作者提供

台灣的醫療外交實力

展覽行程最後的房間裡,是講台灣於各地國際醫療的故事。有日據時代以來的醫療基礎和品質維持,台灣的技術和資源也足以輸出他國。不管是短期進駐醫療團隊,或是觀光醫療,民間團體或醫學中心等級,這些故事的總支出超過80億美元。一個這樣小的島嶼,能發展到近乎醫療外交上的超級強國,何以在世界衛生組織中沒有地位?這個房間所要帶來的應該是這樣的省思。

有別於傳統醫療外交僅只是資源不對等的給予,運用策展與公共活動等宣傳吸引到有思想的國際人士,是新一代年輕人可以展現創意與跨域能力的絕佳途徑,也是有效的做法。要讓國外社會討論台灣,就要先讓他們認識台灣。這次吸引到不少當地有思想的意見領袖及前來參與世衛大會的國際相關專業人士,這些人回去他們自己的生活環境,也能影響周邊的人們,促成台灣突出,進而被討論。

展覽全內容白皮書

  • 展覽導覽全程:

本文經姜冠宇授權刊登

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


猜你喜歡


城鄉均好、全民均享的理想生活,就用科技來實現吧——你需要的健康照護服務,現正上線中

城鄉均好、全民均享的理想生活,就用科技來實現吧——你需要的健康照護服務,現正上線中
photo credit:先進醫資AdvMeds

我們想讓你知道的是

後疫情時代,零接觸服務的需求,使得智慧科技的角色愈發重要,智慧城鄉計畫與先進醫資共同推動人工智慧影像辨識技術,擴大既有的共照雲服務,協助民眾獲知疫情訊息,為民眾建立個人自主健康照護服務。

在科技不斷進步的過程中,許多過去不存在的工具,到今日已成為現實。2008年「智慧地球」的概念出現後,全球便開始推動智慧城市的發展。臺灣向來以科技之島自居,自然也不例外。在政府多年來力求數位轉型的政策下,臺灣進入了「智慧城鄉」的時代;所謂智慧城鄉,是運用大數據、物聯網、AI人工智慧等科技,串連市民、產業與地方,以創新的方式讓彼此有效溝通,並針對地方的特色和需求提供客製化服務,進而改善人民的生活品質。

把問題當作燃料,用科技強化服務力

然而,城鄉發展必然會有不均的問題,藉由科技介入、釐清現實痛點的立意雖良善,卻也無法忽視城鄉間的數位落差。在偏鄉地區因為人口流失、高齡化、科技產品使用率較城市低,數位化的腳步自然較為緩慢,向來是各項服務設施鞭長莫及之處。

先進醫資從2018年開始,在經濟部工業局「普及智慧城鄉生活應用計畫」的支持下,在高雄、屏東與澎湖發展「雄健康打造智慧樂活社區共照應用服務」(以下簡稱「雄健康」)。當時總經理黃兆聖就非常清楚,首先要解決的就是資源不足、人力不足、缺乏回饋三大問題,而數位化、智慧科技等創新力量,正好可以有效的連結偏鄉生活需求與痛點,讓在地化、客製化的服務與設施,全面提升民眾的醫療照護品質。

用最體貼的科技,讓照護範圍沒有邊界

「雄健康」計畫的目標,是在衛生所、醫療院所、長照據點、社區活動中心及商業通路等多元化的據點,設立「智慧健康照護站」,提供血壓機、血氧機、血糖機等生理量測設備的整合服務,同時還支援多種身分識別登入、數據隨身、遠距諮詢、銀髮族健康管理量表等功能,讓市民可以依自己習慣的生活圈,就近接受基礎的照護服務,並且養成定期自主量測的習慣。這些健康紀錄將會上傳雲端、整合數據,不只可以將結果傳送給自己作為提醒,在民眾實際就診時,也能成為醫生評斷的參考,協助醫護人員及早發現異常或是調整用藥,大幅降低醫療資源及人力不足的問題。

同樣對提升醫療資源與人力應用效率有幫助的還包括「雄健康」計畫中的客服機器人腳本。這個功能是針對不同客戶需求,開發多達50種服務的腳本客服機器人,用來即時解決民眾常見的健康問題。只要民眾對自己的健康狀況有疑慮,就可以詢問線上客服機器人,並獲得最初步的協助。最重要的是,這個客服機器人以國人常用的社交軟體LINE作為平台。有鑒於LINE的普及率高,使用者無需重新下載及適應新軟體,對年長者來說更是友善,使用意願便明顯提高,如此一來,為民眾所建立的個人自主健康照護服務,就這樣一步一步地建立起來了。

立基於「雄健康」在高屏地區和澎湖的發展十分順利,2021年開始便積極與臺南、臺中、高雄、屏東、金門地方政府合作,務求達到更深入、體貼的服務,發展出獨特的「健康共照雲」系統。

靈活因應疫情變化,滾動式修正共照雲服務

原本是為了打造數位醫療照護服務而發展的共照雲,參考了「雄健康」所建立的數位化照護服務內容,同樣使用LINE作為平台,目標同樣是為了解決偏鄉資源和人力不足的問題。沒想到今年五月,在傳染力更為強大的Omicron變異株的肆虐下,疫情擴散迅速,臺南市共照雲的發展也臨危受命,在短短五天之內將服務上線,主要協助民眾獲知疫情訊息、確認自身狀況,另外也提供下載居家隔離單、施打疫苗、申請補助等服務內容。在疫情猛烈的攻勢下,共照雲成為市府、醫療院所與民眾溝通、解惑的最佳橋樑,甚至做到AI快篩辨識服務,協助許多臺南偏鄉地區的民眾不需冒險接觸人群,線上就可以判斷是否確診,後續再由醫療人員介入協助,減少很多不必要的擔心和移動。

DSC_8777
photo credit:智慧城鄉計畫
臺南市衛生局長許以霖與先進醫資總經理黃兆聖。

同時,客服機器人,也在疫情期間提供了最佳輔助。在衛生局、先進醫資和醫療院所的共同努力之下,不斷地優化、精進客服機器人腳本。無論市民為確診者、居隔者、密切接觸者⋯⋯盡可能讓每一個人都能在機器人的服務中,找到問題的解答。臺南市衛生局長許以霖表示:「對抗疫情,臺南市的目標很明確,就是要讓就診人數維持在醫療量能之下。客服機器人的出現,減輕了醫護人員疲於接電話、回答民眾問題的瑣碎流程,更能專心在照顧中、重症患者,在疫情大爆發期間不至於崩潰,如此才能真正守住所有市民的健康。」

當然,疫情是一時的,市民的健康才是長久的,「健康共照雲」的目標,是希望可以透過民眾健康紀錄的數據化,成為日常自主照護的重要幫手。下一步,先進醫資希望能跨縣市留存健康資料,成為全國性的第一線照護服務。而這些數據,都將成為中央和地方政府參考的基準,以便未來做到精準打造各縣市的特色照護服務。

以人為本,發展城鄉均好的未來

在2025年即將邁入超高齡社會的前提下,如何幫助國人健康、安心地迎向老年,已是國家與全民必須面對的重大課題。與此同時,臺灣也是一個充滿創新能量、技術發展快速的地方,所以過去所面臨的困難,今日已可以透過科技來解決。

「智慧城鄉計畫」從2018年起,持續針對地方需求,鼓勵業者提出新興解決方案,在推動健康領域方面,不僅是智慧照護,包含遠距醫療、健康量測、智慧運動以及登革熱防治等,都秉持著以人為本的初心,以科技的力量來照顧臺灣這片土地上的每一個人,透過政府和企業攜手合作,協助地方數位轉型,並降低城鄉之間的落差,共同建立一個城鄉均好、全民均享的理想未來。

經濟部工業局廣告


猜你喜歡