游文瑜
發表文章數:10
游文瑜醫師,大學附設醫院急診醫師,臨床、教學、研究(當然還有評鑑!)多方擠壓的縫隙中,從急診日常鑽研人生議題,一邊醫「生」,一邊學「生」。
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2019/03/12 | 游文瑜
迎接人生最後一場械鬥:急診室裡「主動脈剝離」的阿伯
「學姊,妳看!」超音波探頭下的黑白影像,intimal flap(剝離瓣)像一縷遊魂在主動脈裡飄盪,似乎排迴在幽冥地府與溫暖陽世間。「Aortic Dissection!(主動脈剝離)」這次換我被嚇醒了。「不用等抽血(腎功能)報告(註),立刻做CT。」
2019/03/05 | 游文瑜
「出血性」與「缺血性」腦中風,哪個比較常見?
腦中風,由動脈血管阻塞(缺血性中風)或血管的洩漏、破裂(出血性中風)引起,破壞腦部血液循環,造成腦部部份功能缺損,出現如單側肢體麻或無力、步態不穩、口齒不清、吞嚥困難等神經症狀。
2019/02/06 | 游文瑜
「031床999!」哈姆立克法與起飛的貢丸
決定什麼情況用哈姆立克法,這才是最難的地方。嗆到病人世界共通的姿勢-病人用兩手虎口握住喉嚨,嘗試用咳嗽清除異物。這時的觀察重點在於病人是否可以發出聲音。若是病人無法講話、咳嗽、呼吸,就該用哈姆立克法。
2018/12/22 | 游文瑜
婚禮前一天小腿被蛇吻:「醫生,明天我可以穿高跟鞋嗎?」
「醫生,我這樣明天可以穿高跟鞋嗎?」當走到被蛇咬的病人床旁,她突然叫住我。「蛤?不適合吧?!」明天妳可能都還沒辦法回家咧。「為什麼明天一定要穿高跟鞋?」我忍不住好奇的問。「嗯……因為……因為明天我要結婚。」
2018/12/05 | 游文瑜
Talk and Die:原本清醒卻突然陷入昏迷的 「硬腦膜上出血」
硬腦膜上出血的臨床症狀變化很大,可以從輕微的頭暈、頭痛、噁心嘔吐、到意識不清、昏迷、癲癇、單側肢體無力等。特點是病人有清明期(Lucid interval)──病人原本清醒,無預警立即陷入昏迷。也因此它具有另一個別名:「Talk and Die Syndrome」。
2018/11/11 | 游文瑜
再也聽不到他喊「醫生,可不可以借我200塊?」
當我一字一句key著死亡診斷書──「主要死因:Type A主動脈剝離」,腦中浮現阿添從急診門口旁的推床坐起(阿添常年固定床位,好讓他吹吹風快點酒醒),揮手要我過去的情景。只是,再也聽不到他喊:「醫生,可不可以借我兩百塊?」
2018/10/24 | 游文瑜
急診不是先掛號的先看,而是先掛掉的先看
急診的「急」是在病情危急,絕不是心急、時間急、或是別人不急我最急。先掛掉、快掛掉的病人,是急診最優先處理的對象,如果不知道這件事,絕對別來急診,否則你等的時間可能比門診還久。
2018/09/29 | 游文瑜
夜半急診室的護理師:寧願坐在電腦前面打盹,也絕對不睡急救室的床
「我閉上眼睛想繼續睡......『起來﹗快起來』、『快離開這裡』。這次搖的更大力,連床都震動了,但我還是沒看到半個人......我嚇死了,立刻從床上爬起來,連鞋子也沒穿就拎著點滴衝出急救室。」
2018/08/19 | 游文瑜
醫「生」是我們的天職:不管哪一科醫師都一定要會的「讀心術」
公共場合如果有人突然倒地,沒有呼吸心跳,極有可能是致命性心律不整。這時雖然沒有心電圖可以幫助我們判別,但是及時且有效的心肺復甦術(CPR),搭配自動體外心臟電擊去顫器(AED)的使用,有機會讓心律恢復正常,挽救生命。