特別報導

2017世界愛滋日

為什麼要在世界愛滋日談勞動環境?關於「聯合國永續發展目標」

2017/12/01 ,

評論

馮一凡

馮一凡

主修政治學及國際關係,PTT鄉民經歷10年以上,現為NPO工作者。發現世界的真實過於龐大,還有許多可以學習之處,於是正在學習謙卑。

我們想讓你知道的是

今年的世界愛滋日揚棄「聚焦愛滋」,希望廣泛地討論健康議題,以及加入各種勞動條件、性別平等、以及人權法律與制度的倡議。看得出來聯合國愛滋病規劃署及其他相關專門機構企圖突破過往只有愛滋相關研究領域及工作者才會關心愛滋議題的刻板印象與工作瓶頸。

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今年聯合國的世界愛滋日在11月初公開活動細節,主題是「健康即是權利」。今年活動宣傳海報、明信片等素材非常的多。例如:為了提醒大家保險套是愛滋防治重要的一環,聯合國愛滋病規劃署製作了保險套的明信片。但同時今年世界愛滋日的素材,卻有很多看起來與愛滋防治與治療工作沒什麼關係,例如:乾淨的飲水或是安全的工作環境。這些其實是為了與聯合國一項新的工作方法——「聯合國永續發展目標」無縫接軌。

什麼是聯合國永續發展目標?

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聯合國永續發展目標

聯合國永續發展目標(Sustainable Development Goals, SDGs )是聯合國在2016年至2030年間的重要發展策略與評估工具,用以取代2000年後實施的千禧年發展目標(The Millennium Development Goals,MDGs),並藉以完成2030年的永續發展議程。除了將原本八項的千禧年發展目標擴展為17項永續發展目標及各自項目中的若干細項,最重要的是,針對我們企圖營建更美好的世界提供一套策略,重新建構了一個新的工作方法。

聯合國發現在過去的十數年間,人們汲汲營營地想要消弭貧窮,改善健康衛生、促進教育普及、以及社會的其他各種問題。但是,我們卻忽略當我們企圖解決問題的同時,也帶來若干的負面效果,包含:受破壞的環境、性別的不平等以及國內貧富差距正在加大等等,這是不分富國窮國,都正在面臨的困境與難題。讓人不禁疑問,追求發展與繁榮,真的會製造更多的問題?

聯合國永續發展目標第1項至第16項都在描述我們要解決的問題或達成的目標,唯有第17項在談論執行的方法。過去我們在改善無論是衛生、貧窮或是經濟問題時,我們往往都只看見自己關注議題與實現的方法,而忽略我們改變世界的後果可能使得世界上其他人受到傷害。而第17項目標正是提倡經由合作與夥伴關係,我們可以將顧此失彼的狀況降到最低。

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合作與夥伴關係是新的工作方法

合作與夥伴關係是新的工作方法

依據聯合國永續發展目標的精神,無論是醫學技術的進步、健康照顧服務的普及或是經濟發展,一旦缺少其中一部分,對於健康權利的提升都是十分困難的。例如,過往抗愛滋病毒藥物的研發,可能建立在犧牲低度發展國家民眾的健康與經濟利益上,同時這些藥物上市後又會以高價販售給當地貧窮的人民與政府。

巴西就曾經制定法律,經由強制授權的方式,使其本地的藥廠得以獲得原廠技術轉移,以製造並販售藥物成分相同但非原廠輸出的學名藥。但是其他地方就沒有這麼幸運,在許多國家,愛滋感染者因為政府未編列足夠預算並且缺乏足夠的經濟能力而無法支應抗愛滋病毒藥物的費用。即便我們有許多更新更方便的藥物,許多愛滋感染者,仍然被排斥在這些藥物提供的範圍之外。不僅是感染者會受到影響,同時也包含暴露於風險的人們。當他們暴露於風險,卻沒有辦法獲得知識使用保險套或是足夠的經濟能力下取得預防性投藥以避免感染的狀況下,他們的健康岌岌可危。

貧窮議題與愛滋疫情

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當需要的時候能夠獲得健康照顧,就是我的健康權利

依據聯合國愛滋病規劃署的文獻,處於貧窮的人們,更容易受到愛滋病毒侵襲。其中,女性及女孩又因為較其他男性缺少教育、衛生醫療的資源與安全穩定的居所,而更容易處於感染愛滋的風險當中。這些女性或是女孩不僅缺乏衛教知識而無法正確的使用保險套等預防措施,同時也容易處於伴侶的親密暴力中而無法主張使用保險套的權利。

愛滋感染者往往也容易處於貧窮當中,他們相較其他未感染的人們,花費更多的時間與金錢取得健康照顧服務。這個狀況下,他們幾乎無法穩定地完成工作或是時常無法去工作,最終導致收入減少甚至失去工作。當感染者失去工作,他們更無力負擔穩定的居所、無法購買食物維持營養,以及人際關係的維繫,最終他們將會落入不佳的健康狀況,而這也讓他們無法掙脫貧窮的輪迴。受到影響的還包含他們的家人以及小孩,尤其小孩可能被迫停止學業,而必須負擔起照顧家人得責任,甚至被迫提早開始工作。

當感染者決定接受抗愛滋病毒藥物治療,他們要考慮的不只是生活習慣的改變,還必須思考藥物副作用與頻繁赴診對日常生活的影響。如果只是影響到日常生活,或許可以慢慢調適,但如果因此影響到工作表現,就可能失去工作;一旦失去工作沒有收入,便容易落入貧窮當中。如果感染者有家庭與伴侶的支持,或許可以減輕缺少收入的經濟問題所帶來的影響,但是許多人也可能因為感染者身分受到曝光或洩漏,連帶失去家庭與伴侶的支持,失去穩定的居所。這可以說是真的走投無路了。

臨深履薄:難以自拔的貧窮漩渦

台灣過去30年間也常常發生感染者受到就學、就業以及居住安養等歧視。最近有類似的報導,一名補習班老師因為感染者身分受到洩漏,該名老師隨後遭到開除。幸運的是,這位補教教師能可以獲得家庭的支持;如果這位老師沒有家庭的支持,我們可以想想,目前工作環境是否經得起人們無預警的失業?如果沒有收入,那感染者該如何維持穩定的服藥與治療?而如果沒有辦法維持身體的健康,又該如何穩定的工作?當愛滋感染者工作權利遭受侵權,現行法規也只能以罰款處罰雇主,求償並沒有辦法立即解決現實的生活問題,政府也沒有一個立即且有效的支持系統;往往失去工作、居所、收入及家庭支持的感染者朋友,只能尋求民間的愛滋組織團體協助,例如台灣露德協會可以提供短期中途安置,而台灣關愛之家則可以提供愛滋合併急、重症的醫療照顧以及相關受愛滋影響人群的協助。

依據2014年,台灣露德協會的調查,有40%的感染者對自身的經濟狀況感到壓力,處於緊繃的邊緣;同時僅有40%的感染者有全職工作,代表有一半以上的感染者沒有穩定的經濟收入。這種狀況下,感染者朋友幾乎無法承擔任何風險與損失,若一有閃失,就會進入貧窮的漩渦,無法自拔。這也是為什麼永續發展目標強調合作與夥伴關係,從上面的例子我們可以看到,如果愛滋感染者缺少社會資源的協助,特別是消弭貧窮的應對措施,根本不可能在受到權利侵害,被解雇與驅趕後獲得幫助。同時這個些社會資源的連結也有賴於各項法制的健全,不僅是感染者權利的保障及救濟措施是否受到法制化保障,其他像是一般就業服務與勞動條件的規範,也可能影響愛滋感染者的勞動安全與尊嚴,這些往往都是牽一髮動全身。

2017世界愛滋日是SDGs的實踐

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今年世界愛滋日的口號:健康即是權利

今年的世界愛滋日正如前面提及,似乎有許多看起來與愛滋防治工作無關的呼籲,但其實不然。例如:

  1. 提倡安全的工作環境:控制勞動環境中職業災害與健康的風險與發生的機率,減少意外與災害發生的可能性,讓所有人保持健康,就有足夠能力對抗疾病的侵擾,不僅感染者需要這樣的保護,一般人也能受益。同時安全有尊嚴地的勞動環境也能確保勞工及其家人有穩定的收入及保險金,可以獲得妥善的照顧。
  2. 提倡全面的性教育:可以讓大眾不受干預獲得性病與性相關的衛教知識與防護技能,可以對抗愛滋等性傳染疾病的傳播,同時還能促進性別平等,提升性自主能力。
  3. 推動健全的法律及反歧視的政策:可以讓弱勢族群獲得足夠的資源對抗貧窮、促進教育機會,保障健康照顧服務的取得,進而使得人們更願意與政府合作,而不會因為受到歧視與驅趕而成為愛滋防治工作的黑數或未爆彈。

今年的世界愛滋日揚棄「聚焦愛滋」,希望廣泛地討論健康議題,以及加入各種勞動條件、性別平等、以及人權法律與制度的倡議。看得出來聯合國愛滋病規劃署及其他相關專門機構企圖突破過往只有愛滋相關研究領域及工作者才會關心愛滋議題的刻板印象與工作瓶頸。這個做法讓愛滋議題與所有人產生連結,無論是關心各公共議題的倡議者、支持者,或是只關心私人利益的問題的一般民眾,也不能否認支持世界愛滋日的各種倡議與發聲,最終也會讓自己與所有人一同受惠。

如果想要參加世界愛滋日的活動,可以參考官方活動頁面指示,在社群媒體分享自己對於健康權利的想法、故事以及期待。

備註:對於SDGs有興趣的朋友,你可以參考以下三篇文章

【測驗】你對愛滋(HIV/AIDS)的瞭解到底有多少?

責任編輯:潘柏翰
核稿編輯:翁世航

專題下則文章:

建立一個陪伴愛滋社群的聲音資料庫——專訪露德知音節目主持人林瓊美



2017世界愛滋日:

2017年聯合國世界愛滋日的主題為「健康即是權利」,並將愛滋防治與其聯合永續發展目標扣連在一起,強調愛滋議題與勞動條件、性別平等等公共議題密不可分。而在台灣,近幾年也有數個關心愛滋議題的組織以不同的方式為愛滋感染者去污名,為的是營造一個零歧視的社會環境。自首名本土的愛滋感者在台灣出現至今已31年,我們帶領讀者回顧這中間愛滋感染者的社會處境有什麼變化,為愛滋平權倡議的路上又會面臨什麼樣的挑戰。

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