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2018世界公視大展精選

焦點議題片《該屎的抗生素》:毒藥或救命藥?抗生素的延後性危機

2018/10/29 , 評論
世界公視大展精選
Photo Credit:2018世界公視大展精選
世界公視大展精選
其實這世界很大,我們還有很多沒看到,你在這,或許能獲得人生一部份。

文:陳俊堯(慈濟大學生命科學系助理教授)

家裡小孩發燒,看完醫生回來,藥袋裡有抗生素。這時身為父母的你要做個決定了,這藥該不該給小孩吃?在看過這部影片前,你覺得這完全不需要考慮。醫生都開了藥了,表示小孩需要這藥物的保護,當然要吃。但是在看過這部影片後,你或許猶豫了⋯⋯

小時候的經驗會影響一個人長大後的行為,這一點是可以理解的,但是小時候吃的救命藥影響長大後的健康,這就奇怪了。研究數據指出,在老鼠實驗裡我們看到,幼年時服用抗生素會造成長大後容易肥胖。

我們當然不能拿人做實驗,但是在長期追踪的人類研究裡發現,如果小時候服用過廣效性抗生素,長大後發生肥胖的機會可能提高。

這下當家長心裡可掙扎了,吃抗生素是要解決眼前面臨的健康問題,不吃不行,但是吃了卻可能把孩子推向一輩子肥胖的風險裡。這可怎麼辦才好?

抗生素是治病救人的藥,到底為什麼卻會對人造成傷害?

人類的腸道裡都有數百種的細菌居住,是個極為複雜的社會。住腸子裡的細菌各自在食物殘渣中找到自己需要的養份,但其中有些細菌還能為人類提供重要的幫助。像是有些細菌能分解我們處理不了的植物纖維,把它切開消化,剩下來不要的短鏈脂肪酸,還可以被我們的腸壁細胞吸收使用。

這招對遠古時代的人類來說可重要了,因為可以讓我們從植物食物裡多搾出了一些保命用的能量。另外這些鋪滿腸壁的細菌大多無害,反而變成了肉身盾牌,阻擋病原菌接近我們的細菌。細菌和人類間還有很多很多我們還不清楚的遠古契約,它們早在我們阿公的阿公的阿公之前就跟人類祖先組成互助聯盟,不知道幫助了多少代的人。今天我們能夠安安穩穩地過日子,其實是多虧了它們的幫忙。

不過對於這些盟友們,老實說我們真的沒有好好珍惜人家。因為只要你跑一次廁所,就把這些盟友整批順著水流沖走,連掰掰都沒說。好在細菌生長速度很快,只要還有一些殘存者留在腸子裡,沒多久就可以複製生長補足原本的數量,讓腸子裡重現原本的軍容。

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Photo Credit:2018世界公視大展精選

雖然我們的生活充滿各種刺激的變化球,在我們腸子裡的盟友總是能展現強大應變能力快速補位。就算吃了麻辣鍋受不了拉個肚子,腸子裡還是有足夠的細菌可以當種源,在幾天後讓細菌社會恢復正常運作。

這些腸子裡的朋友可擋不住現代的毒藥。

抗生素的問世,讓人們可以發動閃電戰擊退入侵身體的病菌,硬是從鬼門關前救回了好多條生命。為了擴大戰果,廠商陸續推出更新更好用,能夠同時對付多種病菌的廣效性抗生素。只是藥物殺菌時不會看身份證,是不管好菌壞菌無差別地全部消滅。在強效藥劑一個療程的屠殺之後,雖然病原菌成功被擊退,但同時我們的細菌盟友也傷亡慘重,不一定能再長回來。因為服用抗生素導致菌相改變而出現的後續問題,現在才慢慢被科學家們發現報導出來。

如果醫生開的抗生素有可能影響我們腸道菌相的完整,在現在的健康和未來的健康之間,我們該怎麼做選擇?同時,大部份的人從小到到大吃了不知道多少抗生素,好像也沒發生什麼不得了的大問題,我們真的需要那麼緊張嗎?

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Photo Credit:2018世界公視大展精選

不只你傷腦筋,醫生科學家們也傷腦筋。我們知道腸子裡有重要的好菌,但是還不能確知誰是那個影響肥胖或影響健康的重要咖。

各國無數科學家到現在還在大便樣本堆裡努力尋找破案線索,如果未來能找出重要核心菌群的身份,或許可以找出不傷它們但依舊能治病的藥物。或者,可以把這些核心菌群做成益生菌製劑,吃藥治好病之後再把好菌補回來。這一切都還有待科學家後續的研究結果來釐清,但至少現在我們已經知道廣效性抗生素不能當補藥亂吃,因為多吃是可能會傷身的。

那我能不能自己減量,只吃一半呢?如果你真的這樣做恐怕會先受害,因為藥物無法在體內達到有效濃度,殺不了菌還會幫助病菌產生抗藥性。其實你只要跟醫師問清楚,有必要的話請依指示服藥,沒必要時也別硬是要求醫師開個抗生素,拿到好像賺到。你可是增加自己暴露在抗生素下的風險呢!

這是一部有趣的記錄片。因為自己的學術專業,在看這部影片之前我已經充份瞭解抗生素可能帶來的影響,也很喜歡影片中馬丁佈雷瑟教授那本《不該被殺掉的微生物》。

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Photo Credit:2018世界公視大展精選

但是坐在螢幕前跟著影片主角記者彼得,在各處收集線索和一步步進行實驗,整個拼湊真相和等待結果的過程完美重現科學研究的刺激和興奮。這是一部我想推薦給朋友和學生觀看的影片,希望對該議題感興趣的觀眾看了也更清楚用藥的知識。


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這本書出現在影片中,台灣有中譯版。書中詳細說明抗生素帶來的各種問題,值得細讀並注意。作者是非常傑出的科學家,帶著讀者一點一點找出線索,讀這本書像是這位一流科學家帶著你抽絲剝繭做實驗找答案,重現實驗室裡的趣味。

這本書以腸道菌為主角,談到近年另一個熱門的相關議題:腸道與大腦的連結。腸道細菌影響我們的情緒,你知道嗎?憂鬱症、自閉症的根源,你自以為的直覺,可能都跟你腸子裡的細菌有關,吃了抗生素或麻辣鍋或許就不一樣了。

人類生活型態的大幅改變是這幾十年來的事,在演化尺度裡只是一瞬間。在這麼短的時間裡,我們的身體根本來不及演化出新的對應策略,更別提調整跟腸道細菌間長年來的默契。來不及跟著時代調整的合作關係,開始出問題了。

這本書從文明病談起,指出腸道細菌和現今眾多疾病間的關聯。從飲食到抗生素對腸道菌相的影響,情緒和腸道菌的關聯,還有我們怎麼由媽媽身上得到細菌,以及服用別人糞便得到細菌的糞便療法。

細菌不都是該被殺掉的壞蛋,還有很多好細菌在幫助地球正常運作。但是大部份人不知道這一點,因為從小我們只被教導細菌好可怕要消毒多洗手。如果你在找尋一本適合給小朋友看的細菌書,想讓他知道細菌到底為地球做了什麼有什麼神奇本領,那就是這一本了。

影展資訊

名稱:2018世界公視大展精選
台北場:2018/11/09-11
高雄場:2018/11/16-18
台中場:2018/12/14-16

責任編輯:游千慧
核稿編輯:翁世航

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2018世界公視大展精選:

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