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健康城市,對抗PM2.5

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(文/台灣公共衛生促進協會理事余尚儒醫師

阿花:先生,我已經咳一個月了,這次感冒是不是攏咖重?看好幾間診所都沒好!

醫師:你有發燒、喉嚨痛嗎?

阿花:沒有。但是就是鼻子和喉嚨怪怪的,一直想咳。

醫師:厝內有人感冒嗎?

阿花:沒有阿!

醫師:你有抽菸嗎?會吸到二手菸嗎?

阿花:也沒有阿!

醫師:你做甚麼工作?

阿花:我都在家,家庭主婦。

醫師:會外出嗎?

阿花:有,天天要去買菜。

醫師:在哪裡買?騎車?

阿花:東市場,對,騎機車。

醫師:有戴口罩嗎?

阿花:攏某耶,有需要嗎?

醫師:最近冬季的空氣比較骯髒,一些髒東西進到呼吸道會刺激,你就會咳不停。

阿花:難怪每次回家都會咳嗽,我以為是冷到咧。

嘉義市不但有老嘉義公園,又有植物園,公園多、綠地美。既是健康城市,同時也是友善高齡城市,在空氣品質上理應良好。誰也無法料想到,嘉義市常常名列PM2.5空氣汙染指標最嚴重的區域。

前述對話中的「髒東西」,就是簡稱為PM2.5(particle matters 2.5)的細懸浮微粒。它是一種懸浮在空氣中的微粒,相當微小,只有頭髮直徑的28分之1,或是花粉的35分之1。

PM2.5上會附著汙染物,例如戴奧辛等有毒物質,它可穿過呼吸道黏膜,直接侵入我們的肺泡,接著進入血液當中,對健康造成各種危害。短期間內增加過敏、感冒等上呼吸道疾病的機率,也會導致支氣管炎、加重氣喘、肺活量下降,傷害下呼吸道。長期會導致肺活量下降、增加中風、心臟病、肺癌的發生率。

世界衛生組織(WHO)警告,PM2.5超過35μg/m3就會對老人、小孩、或患有心血管疾病的人造成危害;若超過65μg/m3則對所有人造成危害。日本政府也對民眾發出警告,PM2.5超過70μg/m3時候,大家要進到室內,關閉門窗,使用空氣清淨機,如果要外出,也應配戴合格N95口罩,才能避免PM2.5對身體造成的危害。

事實上,PM2.5來源很多,抽菸、燒香紙錢、鞭炮、汽機車廢氣、石化工業燃燒氣體、自然界的沙塵、火山灰、還有大氣中光化學反應都是來源。然而PM2.5無色無味,濃度低時看不出來,所以一般市民難以察覺,很容易身陷危險之中而不自知。

就以今年冬天為例,隨著季風從中國飄過來空氣汙染的沙塵,造成PM2.5大幅度飆升,嘉義市甚至一度到達140μg/m3的危險高峰。即使是夏天季風方向改變,PM2.5日平均值也超過35μg/m3,由此可知,嘉義市民長期處於PM2.5的空氣汙染中,不得不正視此空氣汙染議題。

空氣品質是健康城市基本條件之一,WHO與台灣健康城市聯盟對於健康城市的認定指標中都有PM2.5這一項。阿花久咳不癒的例子,正是因為空氣品質不好導致。嘉義市作為健康城市暨高齡友善城市,應該可以更積極針對空氣品質進行環境監測和即時通報,讓全體市民可避免像阿花一樣在不知情中,受到PM2.5危害。

一起動動腦!健康城市可以怎麼對抗PM2.5

1)噴水池溫度計加上 PM2.5數值

2)市區LED廣告即時更新 PM2.5數值

3)有線電視加註即時PM2.5數值跑馬燈便利超商7-11等,櫃台廣告即時更新 PM2.5數值。

4)PM2.5數值超過70,通知危險職業族群:交通警察、清潔隊。

5)公園、國小、幼稚園,建立空間即時警告系統。

6)PM2.5數值超過100,放送空汙警報。

7)衛生教育小孩:PM2.5危害與預防納入國中小學衛教

8)衛生教育老人:日間照護、長照機構等老人團體衛教

9)衛生宣導:辦理基層衛生所和醫療院所繼續教育

10)健康城市指標中空氣品質納入PM2.5管制成效

11)建構綠色友善大眾運輸,取代機動車輛。

相關資訊可搜尋臉書 PM2.5自救會

PM2.5濃度25μg/m3的街景
PM2.5濃度125μg/m3的街景
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空氣乾淨比你想的更重要,不抽菸也可以讓你得肺癌

Photo Credit: ThisParticularGreg CC BY-SA 2.0
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當一個人走出家門,他可能就身處致癌物的包圍中。這可不是危言聳聽,世界衛生組織(WHO)已經將空氣污染列為主要環境致癌物。平時空氣看起來灰濛濛的,像是霧或煙,但其實這是PM2.5的空氣汙染。

PM2.5是一種來源廣泛、成分複雜的細顆粒物,如今已經被越來越多國家當作一項指標性的污染物。它在大氣中停留時間長、輸送距離遠,容易夾帶戴奧辛、重金屬等許多有害物質。

PM2.5已被確認含有大量的鉻、鉛、砷等重金屬,還有硫酸鹽、碳酸鹽等成份。吸入這些物質可能導致三方面的傷害:重金屬可致急性中毒,引發慢性的肺部及血液癌變,有機污染物則會導致不育,對生殖系統造成影響。

2013年世界衛生組織(WHO)發佈報告指出,長時間暴露於空氣中的細懸浮微粒,會引發不良生育結果、兒童呼吸道疾病、動脈粥樣硬化等問題,甚至會引發癌症。這份報告指出,PM2.5也和神經系統發育、認知能力發展、糖尿病有關,並更加肯定與心血管和呼吸系統疾病致死的因果關係。

PM2.5超細微 隨呼吸直達肺泡引發心肺疾病

根據流行病學統計,台灣十大死因中,有七大和空氣污染密切相關,WHO蒐集全球近六百個城市的細懸浮微粒濃度(不含中國城市),相比之下,嘉義、高雄和金門都高到可列入前十名內。對抗空污,台灣不能再等。

彰化基督教醫院兒科部部長錢建文指出,在心血管疾病方面,主要的影響包括缺血性心臟病、心律不整、心肌梗塞、腦中風。長期居住在PM2.5濃度較高城市的民眾,這些疾病的發生率都比較高。

「新英格蘭醫學期刊」曾發表研究,如果PM2.5每增加10微克,心血管疾病的死亡率增加76%,中風的機會增加35%肺癌的死亡率則上升17%-25%左右美國心臟醫學會明確指出PM2.5對原本患有氣喘和心血管疾病的幼兒和老人影響最大,不但會提高這類疾病的發生率,也會加重發病時的嚴重程度。

環保署空保處長謝燕儒表示,一般大於5微米的懸浮微粒會被鼻毛和肺部的纖毛所攔阻,再經由咳嗽、打噴嚏排出體外,若小於5微米,呼吸道的把關機制就拿它沒轍。

PM2.5超細微,可以穿透一般口罩,當人體吸入過多的PM2.5,呼吸器官過濾不過來時,細微顆粒們就會不客氣地在人類身體裡「安營紮寨」,它們能夠直接進入肺泡、血管循環中,增加各種心血管疾病和提高死亡率的風險。這也是造成氣喘和慢性支氣管炎發作的主要原因,醫界已證實它會引起呼吸道過敏反應,並密切觀察它與肺癌的關聯性。

空氣污染引發肺癌風險更勝二手菸

台灣吸菸人口下降,但肺癌、肺腺癌發生率卻逐年上升,跟PM2.5濃度偏高有密不可分的關係,目前一年約有7000個病例,許多肺腺癌患者並沒有抽菸。國際研究普遍認為PM2.5超細懸浮微粒的危害不亞於吸菸,「日積月累如同溫水煮青蛙」,在這種汙染環境中運動,恐怕更容易生病。

事實上,懸浮微粒中的PM2.5(細懸浮微粒),對健康的危害早已引起世界各國關注。世界衛生組織(WHO)在2013年10月,將空氣污染列為主要環境致癌物,引發肺癌風險更勝於二手菸。最危險的,是可堆積在人肺深處的細懸浮微粒PM2.5

在國際癌症研究機構發佈的《空氣污染與癌症》的專題報告中指出,一個人每天都要進行幾千次呼吸,吸入約1萬升空氣。因此,人的肺部會吸入劑量可觀的空氣污染物,即使那些成分含量甚微。而我們所呼吸的空氣已經被致癌的混合物污染,它不僅對環境衛生産生威脅,也是主要的癌症致死原因之一。大家絕對不能輕忽PM2.5對我們身體健康所帶來的危害。

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你不可不知道的健康隱形殺手:PM2.5

Photo Credit: Steven Buss CC BY-SA 2.0
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不抽菸卻罹患肺癌的人越來越多,根據統計,台灣女性罹患肺癌者有高達九成不吸菸,男性也有四成的患者沒有吸菸習慣,肺癌儼然已成為台灣民眾健康的頭號殺手,然而為何會這樣?學界近來密切注意細懸浮微粒(PM2.5),並懷疑是導致肺癌的「嫌疑犯」之一。

PM2.5指的是大氣中的超細懸浮顆粒物,它的直徑僅有2.5微米,只有人的頭髮絲粗細的1/28,幾乎隱形在空氣之中,小到足以穿透呼吸系統,並負載重金屬、戴奧辛,以及病菌等,直接到達胸腔、深入肺部

事實上,我們平常呼吸的空氣中充斥著PM2.5,因為它們可以在空氣中懸浮或隨著氣流四處漂浮,也容易吸附著有毒物質如二氧化硫。一般PM10(懸浮微粒)在幾個小時之內,多會因地心引力而落地,但PM2.5卻會長時間在空氣中懸浮,直到附著雨水而沉澱於地面。

PM2.5的來源可分為自然界產出及人類行為產出二種。自然界產生源包含火山爆發、地殼岩石、森林火災等。人類行為的來源又可分原生性、衍生性兩種,原生性包括汽機車、火力發電廠、石化工廠、一般工廠排放、二手菸、燒香等燃燒行為。衍生性則是,工廠排放的硫氧化物、氮氧化物、揮發性有機物,在空氣中經過光化學反應後,轉成PM2.5的粒子狀態。

生活中不可忽視的PM2.5來源

民眾一些生活習慣,包括二手煙、烹調、放鞭炮、拜香、燒金紙等都會製造PM2.5。在一些特定節日後,常發現天空迷迷朦朦,誤以為是霧,但其實是PM2.5濃度太高導致視線不良。

此外煙火秀、鋒炮秀,也會導致下風處,汙染瞬間飆高。天氣風險管理公司總經理彭啟明實地觀測,當101煙火一釋放,煙就往下游排放,距離七、八公里遠的古亭測站,懸浮微粒濃度在1個小時到達到每立方公尺43微克左右。他強調,那是1個小時的平均值,如果是瞬間最大值,則可能破百,如果在現場,恐怕還會達到300微克以上。

根據環保署的資料顯示,PM2.5日平均值超過70微克/立方公尺時,對敏感體質者可能造成影響,而當空氣品質監測站所測的PM2.5即時監測值超過80微克/立方公尺,環保署就會發布注意特報。

國內PM2.5逾三成來自境外

台灣位於亞洲季風區下游,東北季風盛行時,鄰近國家的汙染物也會傳輸到台灣,估計約38% 的細懸浮微粒,就是來自跨境傳輸。在金門,我們可以清楚看到對岸廈門工廠林立景象,金門本地工廠、汽機車都不多,但受到對岸工廠的汙染排放影響卻很大。

另外,來自境外輸入最主要來源就是亞洲沙塵暴,環保署監測及資訊管理處副處長沈志修表示,環保署每年11月至隔年5月啟動沙塵暴預警機制,過去的觀察顯示,35月為高峰期。

影響台灣的亞洲沙塵暴源區主要為內蒙古戈壁沙漠、黃土高原及新疆塔克拉瑪干沙漠。環保署委託研究發現,亞洲沙塵暴約有60%往日、韓方向傳輸,約5%的沙塵暴可跨洋抵達美國,35%的沙塵暴會朝台灣而來。

雲科大環安系教授張艮輝在2012時運用模式,模擬2007年全年的境外傳輸原生及衍生PM2.5影響,發現全台測站的PM2.5平均濃度為每立方公尺29.8 微克,其中境外傳輸影響的貢獻濃度為11微克,占了37%

PM2.5已經成為威脅人類健康的重要殺手,我們需要政府對空氣汙染有更嚴厲的把關,同時,我們自己也應該要採取有效的防護措施,減少暴露在PM2.5的污染下。

本專題結束

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