文：JAMIE DUCHARME
譯：許睿洋

根據世界衛生組織國際癌症研究署（International Agency for Research on Cancer，簡稱IARC）最近的數據顯示，乳癌是全美最普遍的癌症，每10萬人就有近85人為乳癌患者。而光是今年（201８年），全球就有62萬7000人死於乳癌。

但值得慶幸的是，在早期發現與適當照護的情況下，乳癌是最容易治療的癌症之一。多虧篩檢技術的進步與照護取得的改善，美國的乳癌致死率在1989年至2015年間下降了40％──但有大量研究指出，廣泛採取特定的生活習慣能夠更進一步降低這個數字。儘管目前並無一項單一或絕對能夠防止癌症的方法，科學家仍建議以下的生活習慣有助降低乳癌發生的機率。

一、限制酒精攝取

規律性的飲酒與至少7種不同癌症的發生有關，或許是因為酒精會使體內雌激素上升至潛在危險程度的關係，酒精飲料與乳癌的關聯尤其密切。

「聯邦飲食指南」建議飲酒應適量，女性每日飲酒不應超過1標準杯，男性則為2標準杯。許多專家認為，此飲酒量對健康並不會有損害，且可能帶來某些益處。然而，飲酒帶來的多數益處都與心臟有關，2015年一篇發表於《英國醫學雜誌》（BMJ）的研究甚至發現，即使每日僅飲酒1標準杯也可能增加女性罹患癌症（尤其是乳癌）的機率多達13％。上述證據以及近期其他研究結果使得部分研究人員（文章多見於知名期刊《刺胳針》（Lancet））呼籲民眾不應飲用任何酒精飲料。。

二、規律運動

運動帶來的健康助益不勝枚舉，從提升心血管健康到改善情緒皆為其益處。還有研究指出，出於各種原因，規律地運動甚至能降低人們罹患乳癌的風險。

運動能減少發炎，改善免疫系統，並減少人體脂肪，這些都與乳癌風險的降低有關。研究人員在2015年一篇發表於《美國醫學會雜誌－腫瘤學》（JAMA Oncology）的研究中發現，每周運動約300分鐘對乳癌的預防最為理想。相同地，其他研究也指出，逾40％的癌症與體重過重和肥胖有關，而一套規律的運動習慣正能在此發揮功效。

三、飲食應富含纖維

纖維（即蔬食中人體無法吸收與消化的部分）的好處相當廣泛，包含幫助消化、膽固醇與體重控管等。2016年一篇發表於《英國醫學雜誌》的研究發現，那些表示自己在青少年時期每天攝取約3份富含纖維的水果的女性，成年後罹患乳癌的機率會比那些吃較少水果的女性降低25％。

四、限制脂肪攝取

脂肪是極具爭議性的營養素。近期有研究指出，攝取全脂的乳製品有助延年益壽，且能降低罹患第二型糖尿病和肥胖的機率。然而，一篇今年5月發表於《美國醫學會雜誌－腫瘤學》的研究卻發現，相較那些對脂肪攝取毫無調整的女性，遵循低脂飲食同時充分攝取蔬果產品與全榖食物的女性，在為期超過8年的追蹤研究中，其乳癌致死率減少了22％。

此篇研究並未梳理出為何低脂飲食與癌症風險的降低有關，但作者指出，遵循此飲食習慣的女性體重下降得較多，整體的營養攝取也較高。

五、切勿吸菸

吸菸基本上與肺癌的發生有關，但部分研究指出，香菸中的致癌物質亦可能增加其他疾病（包含乳癌在內）發生的風險。2017年，一篇發表於知名期刊《乳癌研究》（Breast Cancer Research）的研究發現，此影響對年輕時就開始抽菸的人尤為強烈，這可能是因為香菸在胸部發育過程中乃是透過荷爾蒙的途徑影響人體。

六、在「荷爾蒙補充療法」前審慎考慮

2016年，一篇發表於《美國醫學會雜誌－腫瘤學》的研究發現，即便是基因中擁有較高乳癌罹患風險的女性，透過培養上述生活習慣（如限制飲酒與吸菸、維持體重等）亦能有效降低疾病發生的機率。

在這些生活習慣的選擇中，人們更應避免改善更年期症狀的「荷爾蒙補充療法」（Hormone replacement therapy，簡稱HRT）。此種療法係對體內逐漸減弱的激素（雌激素與黃體酮）進行補充，並能減緩如熱潮紅和疲勞等更年期症狀。然而，有研究發現「荷爾蒙補充療法」可能增加罹患乳癌的機率，使得許多醫生認為其風險大過於它能帶給女性的益處。建議民眾就個人的特殊情況與醫生進行討論。

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責任編輯：朱家儀
核稿編輯：翁世航

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