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關鍵醫學院(第二季)

關鍵醫學院S2E7:跟「全世界被吻過最多次的女人」學習急救常識

2019/08/30 , 評論
TNL特稿
Photo Credit:關鍵評論網/Yan Xiang Huang
TNL特稿
關鍵評論網編輯邀請專家撰寫特稿,歡迎讀者參與討論。

文:安妮怎麼了?線上急救教育平台

你是否常常聽見人家分享一些感覺沒什麼邏輯、但大家卻耳提面命的健康小撇步?心裡納悶這到底是真的還是假的,卻又不敢不照做?第二季的關鍵醫學院,瞄準的就是這些有趣的生活醫學。讓我們與您從頭聊到腳,解開那些生活裡人人都這麼說、卻沒人問清楚原因與是否為真的「醫學都市傳說」。

這個月的關鍵醫學院有特別來賓,是一位全世界被親吻最多次的女人──安妮。讓我們跟著安妮一起學習生活中的急救小常識:幫助我們學急救的「安妮」到底是何方神聖?CPR「一定」要親下去嗎?中風該怎麼做?如果這些也是深埋在你心中的疑問,可別錯過本月的關鍵醫學院。

「安妮,安妮!妳怎麼了?」,過去我們在學CPR急救的時候,都會對著躺在地上的模型大喊「先生」、「小姐」,確認安妮模型是否有意識,要不要打給119求救。但你知道,到底「安妮怎麼了?」呢?

這位被世人輕吻最多次的「安妮」,其實來自於1880年法國塞納河的一具無名浮屍,被命名為「塞納河的無名女孩」。當時沒有人知道她是誰、也不知道她為什麼結束自己的生命。因此按照當時的慣例,為她作一面石膏臉譜,而記錄了下來。

據非官方記載,當時有位Peter Safar醫師,因女兒不慎溺斃,但那個年代民眾沒有能力急救心臟停止的病人,因此他很努力的發明了急救術(當時只有提倡頭向後仰、下巴抬高打開做口對口人工呼吸的方法,「胸外」心臟按壓的觀念尚未盛行)。同時為了防止憾事再度發生,1958年時便找了玩具製造商人Asmund S. Laerdal製作教學模型。

當Laerdal要著手設計模型時,覺得醫師女兒與塞納河畔的故事很相近,便將女屍臉譜當成的模型,同時取名為「安妮」。所以直到今日,已經有數不清的人透過安妮急救模型,來練習CPR技術。

好了,看完會不會覺得急救是一件有功德又有文化涵養的事情?如果你滿腔熱血,決定以後看到有人需要急救,且你也願意伸出援手,請大膽靠近吧。但急救也不只有CPR而已,「安妮怎麼了?」線上急救教育平台將提供你幾個常見的急救知識,請熟悉以下內容,才能在緊急時提供更及時且正確的急救。

一、做CPR一定得要「口對口」人工呼吸嗎?

當你在做CPR的時候,難免會猶豫及不太敢做口對口人工呼吸。最常聽到的問題是:「都說CPR要壓胸30次、吹2口氣,但我不想和陌生人接吻......若不吹氣,CPR是不是就不完整了?」做錯了等於害人,那是不是乾脆就不要做?

要知道,心臟按壓才是CPR的關鍵,大部分的成人CPR不必做口對口人工呼吸,即可以達到很理想的心肺復甦效果。童話裡都是騙人的,如果白馬王子不做心臟按壓,只做口對口「人工呼吸」,白雪公主是不會死而復生的喔。

心臟停止時,肺臟也會失去功能,所以稱為心肺功能停止,這時身體會缺少氧氣跟血液循環,大腦跟器官因為拿不到氧氣而壞死,這個人也就會進入死亡過程。CPR是用手動方式產生壓力,使血液出的去(離開心臟到器官),空氣進得來(從口鼻到肺臟)。雖然不會發大財,但有機會把人救活累積功德。

人工呼吸目的主要在於補充氧氣,但是剛倒下的人大腦還有庫存氧氣,「短時間」不做口對口人工呼吸,只單純壓胸也是可以的喔。為了增加民眾急救意願,現今對「民眾」僅提倡只做連續壓胸的CPR「叫叫CCC」(Chest Compression only CPR),或「叫叫CD」(加電擊器AED),而不強求人工呼吸。

雖然少了吹氣,還是可以透過壓胸產生血液循環並維持心臟活性,對病人有相當幫助。身為民眾的你,只要做到連續壓胸就很棒了。

二、雖然學過CPR課程,但還是不太敢救人怎麼辦?

現在已經不需要民眾在急救現場獨當一面了。只要你撥打119,電話另一頭的派遣員在救護車到達之前都不會掛斷,並給予你所需要的指導。就像是下面影片中的情境,派遣員會引導你評估呼吸,判斷是不是「沒有正常呼吸」,如果有需要還會在電話中指導你操作CPR。因此只要配合119派遣員的引導就可以了。

三、幫心臟電擊,就是把心臟電到跳起來?

嗶嗶,只有你不小心被漏電的插頭電到才會跳起來喔。AED是把亂跳的心臟電「停」,讓它可以重新啟動,並恢復正常跳動,而有機會恢復血液循環。原理就像我們會把當機的電腦重開,並希望它會正常開機一樣。

所以不是電到心臟正常跳喔,而是把亂跳的心律停止,再讓它重新啟動。因此像八點檔演的心電圖一條線,就趕快叫醫師來電擊、電完之後人就活了都是錯的觀念。

四、中風時,拿針在手指上扎針放血有幫助?

提醒您,目前沒有證據說手指扎針放血是有效的。雖然江湖上不斷流傳放血可以幫助降低血壓,但其實中風的人血壓高是種身體機制。根據衛生福利部的說法,血壓高是為了維持腦部血流灌注壓力,使大腦還有足夠的血流來運作,這時若隨意降血壓反而會加速腦細胞缺氧死亡。

除此之外,就算你想想透過失血來降血壓,也必須失血超過1.5公升才會有效果(大約兩杯手搖飲料),用針刺手指流個幾滴血,除了痛以外完全達不到降血壓的效果。而痛覺反而會讓血壓更高,不得不慎。

五、癲癇發作(抽搐)的人,需要塞東西到他嘴裡?

許多人會怕病人癲癇發作時「不小心咬舌自盡」,在擔心這個問題之前,我們不妨先想想究竟會不會咬到舌頭吧。

根據研究顯示,咬到舌頭的機率大約是25%,且部位大多集中在舌頭外側,而且不會造成致命性的傷害(例如失血過多)。也就是說咬到舌頭的機率不但不高,且最嚴重大概也只會產生側邊傷口而已。

但在病人的嘴裡強行塞東西,反而可能容易造成呼吸道阻塞讓他沒辦法呼吸,或者是不小心在塞的過程弄斷牙齒,使牙齒掉入氣管造成異物梗塞。

六、燒燙傷可以冰敷?

燙傷的亂源就是「熱」,冰火相剋,把熱源帶走就贏了,真的是這樣嗎?

很多人以為快速冰敷可以減輕燙傷,殊不知燙傷部位的深層還沒有降溫,表層就先凍傷了。過於低溫的冰塊只會害組織凍傷,正確的做法應該是用流動的水,輕輕沖10分鐘以上。也就是說比起冰塊,透過冷水降溫才是正確的。

參考資料
  1. 被毒蛇咬到的正確做法,是以彈性繃帶包紮加壓整隻傷肢,並減少受傷肢體和身體的活動,才能減緩毒性散佈。對封面冷知識有興趣的讀者,可以參考這裡這裡的資料。
  2. 康健雜誌(2011年10月1日)。專訪馬惠明醫師 - 6大QA學會傻瓜電擊器!你也能救人一命
  3. 衛生福利部(2016年11月4日)。保健闢謠專欄 - 中風放血?
  4. 以舌頭的咬痕做為診斷癲癇的線索(1996),當代醫學, 271期
  5. 自由時報(2018年12月1日)。記者陳怡君訪談輔大醫院整形外科主任李忠憲【網路謠言破解】燒燙傷安心照護
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安妮怎麼了?」是一個民間自發創辦的線上急救教育平台,致力於一般大眾與救護技術員的急救教材開發,2019年希望透過新企劃:「全民學急救」,讓急救教育向下紮根!除了119,你也可以一起救。

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


關鍵醫學院(第二季):

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