醫療品質

【核刪制度】專家審查為健保財務與醫療品質把關，為何醫界強烈不滿？

事實上審查制度與健保支付制度也息息相關，傳統費用審查是因應論量計酬制度而生，當健保支付制度有所變革，也會牽動審查方式。而當總額預算、論人計酬或論案件計酬（如DRGs制度）實施後，醫師和醫療院所自己就會審查診療內容，不用健保署審查。

自付差額制度宛如「高空鋼索上的獨輪車」，健保署努力地在「健保財務有限」這條高空鋼索上，奮力地維持平衡，而車上同時承載著「提升病患就醫可近性」、「醫療服務提供者擴大特材給付品項」等諸多期望，背後更牽扯醫療院所與醫師收入、廠商之間的競爭。

立院只用12天即通過一項重大法案，又將影響到獸醫執照的更新，似乎讓部分獸醫師有些措手不及而產生反彈。

楊泮池期許教育是培育符合社會期待的良醫而非名醫，讓學生具有熱誠與無可救藥的使命感，具有敏銳觀察力與挑戰權威的勇氣。

前衛生署長楊志良分析，健保規定全民納保，民眾認為付錢就是老大，也比較容易挑剔，對服務品質不滿；而國內醫護人員待遇偏低，工作忙碌時，無法為患者仔細解釋病情，也易造成資訊不對等。

在講求市場機制的自費國際醫療中，需求者以財貨價值來交換醫療人員的技術，醫療人員提供技術給高財貨的需求者。但是，商業上的供需法則根本無法解釋，這樣吃力不討好的供給，為何還是有人傻傻願意持續提供服務？也無法一勞永逸的解決參雜道德因素的醫療供需問題。因此健保衍生出來的人性問題，只能從人性救。